腎盞憩室多數(shù)情況下無需特殊治療。腎盞憩室是腎臟集合系統(tǒng)中常見的良性結(jié)構(gòu)異常,通常無癥狀且不影響腎功能,主要通過影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)。
無癥狀的腎盞憩室通常無需干預(yù),定期隨訪觀察即可。建議每6-12個月進(jìn)行超聲檢查,監(jiān)測憩室大小變化。若憩室直徑超過3厘米或合并結(jié)石,可能增加感染風(fēng)險,需考慮進(jìn)一步處理。
腎盞憩室出現(xiàn)并發(fā)癥時需要治療。憩室合并感染時可表現(xiàn)為發(fā)熱、腰痛、尿頻尿急等癥狀,需進(jìn)行尿培養(yǎng)檢查并選用敏感抗生素。憩室內(nèi)形成結(jié)石時可能引起腎絞痛,可通過體外沖擊波碎石或輸尿管軟鏡取石。反復(fù)感染或嚴(yán)重血尿的憩室可考慮腹腔鏡手術(shù)切除。
病理性腎盞憩室可能與先天性發(fā)育異常或尿路梗阻有關(guān),通常表現(xiàn)為間歇性腰痛、血尿等癥狀。對于合并高血壓或腎功能損害的患者,需評估是否與憩室壓迫腎實(shí)質(zhì)相關(guān)。極少數(shù)情況下憩室惡變?yōu)橐菩屑?xì)胞癌,需通過病理活檢確診。
出現(xiàn)持續(xù)腰痛、反復(fù)尿路感染或肉眼血尿時應(yīng)及時就醫(yī)。泌尿外科醫(yī)生會根據(jù)憩室位置、大小及并發(fā)癥情況制定個體化治療方案,必要時進(jìn)行逆行腎盂造影或CT尿路成像檢查。