直不起腰可能與腰肌勞損、腰椎間盤(pán)突出、骨質(zhì)疏松、強(qiáng)直性脊柱炎、腰椎滑脫等原因有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)檢查，明確病因后針對(duì)性治療。
1、腰肌勞損
長(zhǎng)期保持不良姿勢(shì)或過(guò)度勞累可能導(dǎo)致腰肌勞損，表現(xiàn)為腰部酸痛、活動(dòng)受限?；颊邞?yīng)避免久坐久站，適當(dāng)進(jìn)行腰部拉伸鍛煉，局部熱敷有助于緩解癥狀。疼痛時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊、洛索洛芬鈉片等藥物。
2、腰椎間盤(pán)突出
腰椎間盤(pán)突出壓迫神經(jīng)根時(shí)會(huì)出現(xiàn)直不起腰伴下肢放射痛。該病與椎間盤(pán)退變、外傷等因素有關(guān)，急性期需臥床休息，可配合牽引治療。醫(yī)生可能建議使用甲鈷胺片、邁之靈片、依托考昔片等藥物，嚴(yán)重者需考慮椎間孔鏡手術(shù)。
3、骨質(zhì)疏松
中老年人骨量減少會(huì)導(dǎo)致椎體壓縮變形，出現(xiàn)駝背、身高變矮。需進(jìn)行骨密度檢測(cè)，補(bǔ)充鈣劑和維生素D，如碳酸鈣D3片、阿侖膦酸鈉片、骨化三醇軟膠囊等。日常應(yīng)增加日照時(shí)間，預(yù)防跌倒骨折。
4、強(qiáng)直性脊柱炎
該病屬于自身免疫性疾病，早期表現(xiàn)為晨僵和腰骶部疼痛，晚期可導(dǎo)致脊柱強(qiáng)直。需通過(guò)血液檢查和影像學(xué)確診，治療常用柳氮磺吡啶腸溶片、沙利度胺片、注射用重組人Ⅱ型腫瘤壞死因子受體-抗體融合蛋白等藥物。
5、腰椎滑脫
椎體移位會(huì)引發(fā)持續(xù)性腰痛和活動(dòng)障礙，常見(jiàn)于先天性椎弓峽部裂或退行性改變。輕度可通過(guò)腰圍固定和康復(fù)訓(xùn)練改善，重度需行腰椎融合術(shù)?；颊邞?yīng)避免腰部過(guò)度前屈動(dòng)作，防止病情加重。
出現(xiàn)直不起腰癥狀時(shí)，建議臥硬板床休息，避免提重物和劇烈運(yùn)動(dòng)?？蛇m當(dāng)補(bǔ)充牛奶、豆制品等含鈣食物，配合游泳、小燕飛等低強(qiáng)度鍛煉增強(qiáng)腰背肌力量。若癥狀持續(xù)不緩解或伴隨下肢麻木、大小便異常，需立即就診排除嚴(yán)重脊柱病變。日常注意保持正確坐姿，使用符合人體工學(xué)的辦公設(shè)備，每坐立1小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘。
