肝炎患者的生存期差異較大，與肝炎類型、病情嚴(yán)重程度及治療依從性密切相關(guān)。
1、病毒性肝炎：
乙型或丙型肝炎患者通過規(guī)范抗病毒治療如恩替卡韋、索磷布韋維帕他韋、聚乙二醇干擾素可有效控制病毒復(fù)制，多數(shù)能獲得與常人接近的預(yù)期壽命。未及時治療可能發(fā)展為肝硬化，5年生存率約50%-70%。
2、酒精性肝炎：
早期戒酒配合營養(yǎng)支持高蛋白飲食、維生素補充可逆轉(zhuǎn)肝損傷。持續(xù)飲酒者3年內(nèi)死亡率達(dá)40%，合并肝硬化時中位生存期約1-2年。
3、自身免疫性肝炎：
使用糖皮質(zhì)激素潑尼松和免疫抑制劑硫唑嘌呤可控制病情，10年生存率超90%。未治療患者易進展為肝硬化，出現(xiàn)腹水或肝性腦病后1年生存率不足50%。
4、藥物性肝炎：
及時停用肝毒性藥物如對乙酰氨基酚、異煙肼、他汀類后肝功能多可恢復(fù)，嚴(yán)重肝衰竭需人工肝支持治療，死亡率約10%-50%。
5、肝硬化階段：
代償期肝硬化通過抗纖維化治療熊去氧膽酸、水飛薊素和并發(fā)癥管理，5年生存率約80%。失代償期需肝移植，術(shù)后5年生存率60%-70%。
日常需嚴(yán)格禁酒，控制每日蛋白質(zhì)攝入量0.8-1.2g/kg體重，選擇快走、游泳等中低強度運動。每3-6個月監(jiān)測肝功能、超聲及甲胎蛋白，肝硬化患者需定期胃鏡檢查預(yù)防靜脈曲張出血。出現(xiàn)黃疸加重、意識模糊等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。
