新生兒產(chǎn)傷指分娩過程中因機械性外力導致的胎兒組織損傷，可能由產(chǎn)道擠壓、器械助產(chǎn)、胎位異常、產(chǎn)程異常、胎兒過大等因素引起。
1、產(chǎn)道擠壓：
自然分娩時產(chǎn)道對胎頭持續(xù)性壓迫可造成頭皮血腫或顱骨骨膜下出血。輕度血腫通常2-3周自行吸收，需避免局部按壓；合并黃疸時需光療干預。
2、器械助產(chǎn)：
產(chǎn)鉗或胎頭吸引器使用可能導致面部擦傷、頭皮挫裂傷。損傷處需碘伏消毒防止感染，淺表傷口一般無需縫合，5-7天結痂脫落。
3、胎位異常：
臀位分娩易引發(fā)臂叢神經(jīng)損傷，表現(xiàn)為患側上肢肌張力低下。80%病例通過神經(jīng)康復訓練恢復，嚴重者需顯微神經(jīng)修復手術。
4、產(chǎn)程異常：
急產(chǎn)或滯產(chǎn)分別可能造成胎兒鎖骨骨折或顱內出血。骨折需"8"字繃帶固定2周，顱內出血需NICU監(jiān)護并給予維生素K注射。
5、胎兒過大：
體重超過4000克時肩難產(chǎn)風險增高，可能引發(fā)臂叢神經(jīng)麻痹或肱骨骨折。神經(jīng)麻痹需早期進行被動關節(jié)活動，骨折需夾板固定3-4周。
護理期間保持患兒側臥位避免壓迫損傷部位，母乳喂養(yǎng)時注意調整姿勢減少患處受力。每日進行2-3次被動關節(jié)活動，每次5-10分鐘，動作需輕柔緩慢。監(jiān)測損傷區(qū)域皮膚溫度及顏色變化，發(fā)現(xiàn)青紫或腫脹加劇需及時復診。母親需補充優(yōu)質蛋白如魚肉、雞蛋促進組織修復，控制高糖飲食預防乳汁過稠。
