替牙期可通過佩戴活動(dòng)矯治器、功能矯治器、序列拔牙、口腔肌功能訓(xùn)練、定期監(jiān)測(cè)等方式干預(yù)。替牙期矯正需考慮乳恒牙替換規(guī)律、頜骨發(fā)育潛力、錯(cuò)頜類型、口腔習(xí)慣、遺傳因素等條件。
1、活動(dòng)矯治器：
適用于簡(jiǎn)單牙列擁擠或間隙問題，利用可摘戴裝置輕微移動(dòng)牙齒。常見Hawley保持器、斜面導(dǎo)板矯治器等，每天佩戴12小時(shí)以上，需配合舌肌訓(xùn)練。
2、功能矯治器：
針對(duì)頜骨發(fā)育異常，如Twin-block矯治器可引導(dǎo)下頜前伸。最佳干預(yù)時(shí)間為8-11歲生長高峰期，需配合咀嚼肌訓(xùn)練避免復(fù)發(fā)。
3、序列拔牙：
對(duì)嚴(yán)重?fù)頂D病例按計(jì)劃拔除乳牙，為恒牙萌出創(chuàng)造空間。需通過全景片評(píng)估牙胚位置，常見拔除上頜乳尖牙或第一乳磨牙。
4、肌功能訓(xùn)練：
糾正異常吞咽、口呼吸等習(xí)慣，采用吹笛子訓(xùn)練改善唇閉合，每天練習(xí)3組吹氣球增強(qiáng)頰肌力量，持續(xù)6個(gè)月可見效果。
5、定期監(jiān)測(cè)：
每3-6個(gè)月拍攝曲面斷層片評(píng)估恒牙胚發(fā)育，結(jié)合牙模分析決定后續(xù)方案。約30%病例需待恒牙列完成后再進(jìn)行固定矯治。
替牙期矯正期間建議增加牛奶、奶酪等鈣質(zhì)攝入，避免啃咬硬物造成矯治器損壞。每天使用沖牙器清潔牙縫，配合轉(zhuǎn)舌操預(yù)防舌習(xí)慣復(fù)發(fā)。早期干預(yù)可降低二期矯治難度，但需嚴(yán)格遵循正畸醫(yī)師制定的復(fù)診計(jì)劃，及時(shí)調(diào)整方案適應(yīng)頜骨生長變化。對(duì)于骨性Ⅲ類錯(cuò)頜等復(fù)雜病例，12歲后可能需聯(lián)合正頜手術(shù)。
