宮頸癌前病變手術(shù)后需注意創(chuàng)面護(hù)理、定期復(fù)查、避免感染、調(diào)整飲食及觀察異常癥狀。術(shù)后恢復(fù)期間主要涉及傷口愈合監(jiān)測(cè)、生活方式調(diào)整、隨訪計(jì)劃執(zhí)行、并發(fā)癥預(yù)防和心理支持等方面。
1、創(chuàng)面護(hù)理
術(shù)后陰道會(huì)有少量出血或分泌物，需使用無(wú)菌衛(wèi)生巾并每日清潔會(huì)陰部。兩周內(nèi)禁止盆浴、游泳及陰道沖洗，防止逆行感染。如出血量超過(guò)月經(jīng)量或出現(xiàn)異味分泌物，可能提示創(chuàng)面愈合異常。
2、定期復(fù)查
術(shù)后首次復(fù)查通常在1-2周進(jìn)行創(chuàng)面評(píng)估，之后每3-6個(gè)月需做宮頸細(xì)胞學(xué)檢查和高危型HPV檢測(cè)。連續(xù)3次復(fù)查正常后可延長(zhǎng)至每年1次，持續(xù)隨訪至少20年。特殊情況下需增加陰道鏡檢查頻率。
3、避免感染
術(shù)后1個(gè)月內(nèi)禁止性生活，防止機(jī)械性刺激導(dǎo)致創(chuàng)面出血。日常應(yīng)選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲，避免使用含香料衛(wèi)生產(chǎn)品。出現(xiàn)發(fā)熱、下腹墜痛等感染癥狀時(shí)需立即就醫(yī)，必要時(shí)使用頭孢克肟等抗生素治療。
4、調(diào)整飲食
術(shù)后初期選擇高蛋白易消化食物如魚(yú)肉、蛋羹等，補(bǔ)充維生素C促進(jìn)組織修復(fù)。忌食辛辣刺激食物，適量增加西藍(lán)花、胡蘿卜等富含抗氧化物質(zhì)的蔬菜。貧血患者可增加動(dòng)物肝臟、菠菜等含鐵食物。
5、觀察癥狀
術(shù)后可能出現(xiàn)下腹隱痛或腰骶部酸脹，通常2-3天緩解。如持續(xù)疼痛加劇伴發(fā)熱，需警惕盆腔感染。異常陰道流血、下肢水腫或排尿困難等癥狀出現(xiàn)時(shí)，應(yīng)及時(shí)返院排除淋巴囊腫或輸尿管損傷等并發(fā)癥。
術(shù)后3個(gè)月內(nèi)避免提重物及劇烈運(yùn)動(dòng)，可進(jìn)行散步等低強(qiáng)度活動(dòng)。保持規(guī)律作息，戒煙限酒有助于免疫力恢復(fù)。建議加入患者互助小組，緩解焦慮情緒。術(shù)后妊娠需間隔至少1年，備孕前需經(jīng)?？圃u(píng)估宮頸機(jī)能。長(zhǎng)期隨訪中需關(guān)注HPV持續(xù)感染情況，必要時(shí)進(jìn)行免疫調(diào)節(jié)治療。
