黃疸型肝炎可能由病毒感染、酒精性肝損傷、藥物性肝損傷、自身免疫性肝炎、膽道梗阻等原因引起。黃疸型肝炎主要表現(xiàn)為皮膚黏膜黃染、尿液顏色加深、乏力、食欲減退等癥狀，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)肝區(qū)疼痛和腹水。
1、病毒感染
甲型、乙型、丙型、丁型、戊型肝炎病毒感染均可導(dǎo)致黃疸型肝炎。病毒通過(guò)血液、體液或糞口途徑傳播，感染后病毒在肝細(xì)胞內(nèi)復(fù)制，引發(fā)肝細(xì)胞損傷和炎癥反應(yīng)。甲型肝炎病毒主要通過(guò)污染的食物或水傳播，乙型和丙型肝炎病毒則主要通過(guò)血液或體液傳播。丁型肝炎病毒需依賴乙型肝炎病毒才能復(fù)制，戊型肝炎病毒常見(jiàn)于水源污染地區(qū)。病毒性肝炎的治療包括抗病毒藥物如恩替卡韋、替諾福韋、索磷布韋等，同時(shí)需配合保肝治療。
2、酒精性肝損傷
長(zhǎng)期大量飲酒會(huì)導(dǎo)致肝細(xì)胞脂肪變性、炎癥和纖維化，嚴(yán)重時(shí)可發(fā)展為酒精性肝炎和肝硬化。酒精在肝臟代謝過(guò)程中產(chǎn)生乙醛，直接損傷肝細(xì)胞膜和線粒體功能，同時(shí)激活炎癥反應(yīng)。酒精性肝損傷患者需立即停止飲酒，使用保肝藥物如水飛薊素、復(fù)方甘草酸苷、多烯磷脂酰膽堿等，嚴(yán)重者需進(jìn)行肝移植評(píng)估。
3、藥物性肝損傷
某些藥物如對(duì)乙酰氨基酚、抗結(jié)核藥、抗生素、抗癲癇藥等可引起藥物性肝損傷。藥物或其代謝產(chǎn)物可直接毒性作用或通過(guò)免疫反應(yīng)導(dǎo)致肝細(xì)胞壞死和膽汁淤積。藥物性肝損傷的治療首先是停用可疑藥物，使用保肝藥物如谷胱甘肽、腺苷蛋氨酸、熊去氧膽酸等，嚴(yán)重者需進(jìn)行人工肝支持治療。
4、自身免疫性肝炎
自身免疫性肝炎是由于免疫系統(tǒng)錯(cuò)誤攻擊肝細(xì)胞導(dǎo)致的慢性炎癥性疾病?；颊唧w內(nèi)可檢測(cè)到多種自身抗體如抗核抗體、抗平滑肌抗體等。自身免疫性肝炎的治療主要使用糖皮質(zhì)激素如潑尼松和免疫抑制劑如硫唑嘌呤，需長(zhǎng)期用藥控制病情。
5、膽道梗阻
膽結(jié)石、膽管狹窄、膽管癌等導(dǎo)致膽道梗阻時(shí)，膽汁無(wú)法正常排出，膽紅素反流入血引起黃疸。梗阻性黃疸患者常伴有皮膚瘙癢、陶土樣大便等癥狀。治療需解除梗阻原因，如內(nèi)鏡下取石、支架置入或手術(shù)治療，同時(shí)使用熊去氧膽酸等利膽藥物。
黃疸型肝炎患者應(yīng)注意休息，避免勞累，保證充足睡眠。飲食宜清淡易消化，適量攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、蛋清等，限制高脂肪食物。戒酒，避免使用肝毒性藥物。定期復(fù)查肝功能指標(biāo)，遵醫(yī)囑規(guī)范治療。出現(xiàn)食欲明顯下降、意識(shí)改變等嚴(yán)重癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。保持良好心態(tài)，適當(dāng)進(jìn)行散步等輕度運(yùn)動(dòng)有助于康復(fù)。
