海綿體供血不足通常表現(xiàn)為勃起功能障礙，可能由動(dòng)脈粥樣硬化、糖尿病、高血壓、心理因素或盆腔手術(shù)損傷等因素引起。典型癥狀包括勃起不堅(jiān)、勃起維持困難、性欲減退、晨勃減少及性交中斷等。
1、勃起不堅(jiān)
陰莖勃起硬度不足是海綿體供血不足的核心表現(xiàn)。當(dāng)動(dòng)脈血流灌注減少或靜脈閉合機(jī)制異常時(shí)，海綿體無(wú)法充分充血，導(dǎo)致勃起時(shí)硬度達(dá)不到插入標(biāo)準(zhǔn)。常見(jiàn)于長(zhǎng)期吸煙、高脂血癥等血管內(nèi)皮功能受損人群，可通過(guò)血管活性藥物注射試驗(yàn)輔助診斷。
2、勃起維持困難
患者在性刺激后雖能短暫勃起，但難以維持足夠時(shí)間完成性交。這種表現(xiàn)多與靜脈漏或交感神經(jīng)過(guò)度興奮有關(guān)，夜間陰莖勃起監(jiān)測(cè)可發(fā)現(xiàn)勃起持續(xù)時(shí)間顯著縮短。部分患者合并會(huì)陰部墜脹感。
3、性欲減退
慢性供血不足會(huì)導(dǎo)致陰莖海綿體平滑肌纖維化，逐漸出現(xiàn)性欲降低。這種改變常與睪酮水平下降相關(guān)，患者可能伴隨體毛減少、疲勞等雄激素缺乏癥狀。需注意與心理性性欲低下鑒別。
4、晨勃減少
生理性晨勃次數(shù)減少或消失是血管性勃起功能障礙的重要指征。健康男性每晚會(huì)有多次快速眼動(dòng)睡眠期勃起，當(dāng)髂內(nèi)動(dòng)脈或陰部動(dòng)脈血流受限時(shí)，這種自發(fā)性勃起會(huì)明顯減弱。
5、性交中斷
部分患者在性交過(guò)程中因勃起突然消退而被迫中斷，這種情況常見(jiàn)于糖尿病引起的自主神經(jīng)病變。高血糖會(huì)損傷陰莖海綿體神經(jīng)末梢，導(dǎo)致勃起反射弧傳導(dǎo)障礙，常合并膀胱排尿異常。
改善海綿體供血需綜合干預(yù)，建議控制血壓血糖在理想范圍，每周進(jìn)行適度有氧運(yùn)動(dòng)如快走或游泳，避免長(zhǎng)時(shí)間騎自行車(chē)壓迫會(huì)陰血管。飲食上增加深海魚(yú)類、堅(jiān)果等富含不飽和脂肪酸的食物，限制動(dòng)物內(nèi)臟等高膽固醇食品。夜間睡眠保持側(cè)臥體位減輕盆腔壓迫，定期檢測(cè)睪酮水平。出現(xiàn)癥狀應(yīng)及時(shí)至男科或泌尿外科就診，通過(guò)陰莖血流多普勒超聲明確診斷，避免自行服用壯陽(yáng)藥物。
