尿頻的治療藥物主要有托特羅定、索利那新、奧昔布寧、米拉貝隆和特拉唑嗪等。尿頻可能與膀胱過(guò)度活動(dòng)癥、前列腺增生、尿路感染、神經(jīng)源性膀胱、糖尿病等因素有關(guān)，需根據(jù)具體疾病選擇藥物。
1、托特羅定
托特羅定是一種抗膽堿能藥物，適用于膀胱過(guò)度活動(dòng)癥引起的尿頻。該藥通過(guò)抑制膀胱逼尿肌的異常收縮，減少排尿次數(shù)。常見(jiàn)不良反應(yīng)包括口干、便秘等。使用時(shí)應(yīng)避免與酮康唑等藥物聯(lián)用，青光眼患者禁用。
2、索利那新
索利那新同樣用于治療膀胱過(guò)度活動(dòng)癥，其作用時(shí)間較長(zhǎng)，每日服用一次即可。該藥可能引起視力模糊等副作用，嚴(yán)重肝功能不全者需調(diào)整劑量。服藥期間需監(jiān)測(cè)有無(wú)尿潴留情況發(fā)生。
3、奧昔布寧
奧昔布寧可緩解神經(jīng)源性膀胱導(dǎo)致的尿頻癥狀，具有抗痙攣?zhàn)饔?。老年患者使用時(shí)需注意認(rèn)知功能影響。該藥可能加重青光眼，服藥期間應(yīng)定期檢查眼壓。
4、米拉貝隆
米拉貝隆是β3腎上腺素受體激動(dòng)劑，適用于對(duì)其他藥物不耐受的膀胱過(guò)度活動(dòng)癥患者。該藥心血管副作用較少，但高血壓患者使用時(shí)仍需監(jiān)測(cè)血壓。不可與強(qiáng)效CYP3A4抑制劑合用。
5、特拉唑嗪
特拉唑嗪通過(guò)阻斷α受體改善前列腺增生引起的尿頻，需睡前服用以避免體位性低血壓。首次用藥可能出現(xiàn)眩暈，應(yīng)緩慢調(diào)整劑量。該藥可能增強(qiáng)降壓藥效果，聯(lián)用時(shí)需謹(jǐn)慎。
尿頻患者除藥物治療外，應(yīng)控制每日飲水量，避免攝入咖啡、酒精等利尿物質(zhì)。可進(jìn)行盆底肌訓(xùn)練增強(qiáng)膀胱控制力，記錄排尿日記幫助醫(yī)生調(diào)整方案。保持會(huì)陰清潔，選擇寬松棉質(zhì)內(nèi)衣。若癥狀持續(xù)或加重，應(yīng)及時(shí)復(fù)查調(diào)整用藥，不可自行增減藥物。合并糖尿病者需嚴(yán)格控糖，前列腺疾病患者要定期檢查PSA。冬季注意保暖，避免寒冷刺激加重癥狀。
