慢性肝淤血是指肝臟因靜脈回流受阻導(dǎo)致的長期血液淤積狀態(tài)，屬于肝靜脈系統(tǒng)壓力增高的病理表現(xiàn)。該病主要由右心衰竭、肝靜脈或下腔靜脈阻塞等病因引起，典型表現(xiàn)為肝區(qū)脹痛、腹水及肝功能異常。
慢性肝淤血的病因可分為生理性和病理性兩類。生理性因素包括長期保持不良姿勢壓迫肝臟、妊娠期子宮增大壓迫下腔靜脈。病理性因素主要與右心衰竭、縮窄性心包炎相關(guān)，這兩種情況會導(dǎo)致中心靜脈壓升高，血液回流受阻；也可能由肝靜脈血栓布加綜合征或下腔靜脈膜性梗阻等血管病變引發(fā)?；颊叱３霈F(xiàn)肝腫大伴觸痛、腹圍增加、下肢水腫等癥狀，嚴(yán)重時可進(jìn)展為心源性肝硬化。
治療需針對原發(fā)病因采取階梯式干預(yù)。輕度病例可通過調(diào)整體位、限制鈉鹽攝入、控制每日飲水量等生活方式改善；中重度患者需使用利尿劑如呋塞米、螺內(nèi)酯減輕液體潴留，或采用血管擴(kuò)張劑如硝酸甘油降低靜脈壓力。對于布加綜合征等血管病變，可能需行經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)或血管成形術(shù)。
出現(xiàn)持續(xù)肝區(qū)疼痛、短期內(nèi)腹水明顯增加或黃疸時，提示病情進(jìn)展，需立即就醫(yī)。慢性肝淤血患者應(yīng)定期監(jiān)測肝功能、凝血指標(biāo)及腹部超聲，避免使用肝毒性藥物，預(yù)防食管胃底靜脈曲張破裂出血等并發(fā)癥。
