嗆到是指異物誤入氣道引發(fā)的突發(fā)狀況,快速緩解需根據(jù)嗆咳程度采取不同措施。輕度嗆咳可通過(guò)自主咳嗽排出異物,嚴(yán)重窒息需立即采用海姆立克急救法或就醫(yī)處理。
自主咳嗽是氣道自我保護(hù)機(jī)制,多數(shù)情況下能有效排出微小異物。操作時(shí)保持身體前傾,用膈肌發(fā)力進(jìn)行短促有力的咳嗽,避免拍背干擾自然咳出過(guò)程。兒童可將其俯臥于大腿上,頭部低于胸部,輕拍肩胛骨之間輔助咳出。
海姆立克急救法適用于意識(shí)清醒的窒息者。施救者站于患者身后,一手握拳置于臍上兩橫指處,另一手包住拳頭快速向上向內(nèi)沖擊。沖擊動(dòng)作需連續(xù)進(jìn)行5次,通過(guò)增加腹腔壓力推動(dòng)膈肌上抬,形成人工咳嗽的氣流。嬰幼兒需采用坐位拍背聯(lián)合胸部沖擊法。
意識(shí)喪失者應(yīng)立即啟動(dòng)心肺復(fù)蘇。將患者平放于硬質(zhì)平面,清理口腔可見(jiàn)異物后,先給予5次人工呼吸再開(kāi)始胸外按壓。每30次按壓配合2次呼吸,直到專業(yè)急救人員到達(dá)。此過(guò)程中避免盲目用手指掏挖深部異物,可能造成二次傷害。
預(yù)防嗆噎需注意進(jìn)食習(xí)慣。咀嚼時(shí)避免說(shuō)笑或運(yùn)動(dòng),幼兒食物應(yīng)切成豌豆大小,老年人進(jìn)食宜采取坐位并小口慢咽。堅(jiān)果、果凍、年糕等高危食品需特別警惕。反復(fù)發(fā)生嗆咳建議排查吞咽功能障礙或神經(jīng)系統(tǒng)疾病。
若異物無(wú)法排出或出現(xiàn)呼吸困難、面色青紫等癥狀,需立即呼叫急救。氣道完全阻塞超過(guò)4分鐘可能造成不可逆腦損傷,及時(shí)專業(yè)救治是關(guān)鍵。