包皮手術(shù)后局部水腫屬于常見術(shù)后反應(yīng)。水腫通常持續(xù)3-7天，主要與術(shù)中淋巴回流暫時受阻、局部組織液滲出增加有關(guān)，表現(xiàn)為切口周圍皮膚腫脹、透亮感，可能伴隨輕微疼痛或牽拉感。
術(shù)后水腫主要受五個因素影響：術(shù)中止血帶使用時間過長可能加重局部循環(huán)障礙；術(shù)后包扎過緊會阻礙靜脈回流；過早劇烈活動導(dǎo)致局部充血；個體淋巴管發(fā)育差異影響恢復(fù)速度；術(shù)后護理不當(dāng)可能繼發(fā)感染性腫脹。多數(shù)患者表現(xiàn)為切口遠端環(huán)狀腫脹，按壓有凹陷，皮膚溫度正常。
輕度水腫可通過彈力繃帶加壓包扎改善，每日用碘伏消毒后更換敷料。將紗布疊成條狀環(huán)形纏繞水腫部位效果較好。夜間睡眠時抬高陰莖20-30度促進回流。避免長時間站立或行走，穿著寬松內(nèi)褲減少摩擦。術(shù)后48小時內(nèi)可冰敷15分鐘/次，每日不超過6次。
若水腫持續(xù)超過2周、皮膚發(fā)紅發(fā)熱或滲液渾濁，需警惕感染或淋巴管瘺。病理性水腫可能與縫線反應(yīng)、皮下血腫機化或低蛋白血癥有關(guān)，需配合口服地奧司明改善微循環(huán)，嚴(yán)重者需拆除部分縫線引流。術(shù)后1月仍存在頑固性水腫時，需超聲排除靜脈血栓。
建議術(shù)后第3天、第7天常規(guī)復(fù)查，醫(yī)生會根據(jù)水腫程度調(diào)整包扎方式。避免自行熱敷或涂抹藥膏，禁止暴力按摩水腫部位。多數(shù)患者1個月內(nèi)水腫可完全消退，不影響最終手術(shù)效果。
