新牙長(zhǎng)歪可通過(guò)早期干預(yù)矯正、功能矯治器、固定托槽矯正等方式改善。乳牙滯留、頜骨發(fā)育異常、不良口腔習(xí)慣是常見(jiàn)誘因，可能伴隨牙齒擁擠、咬合紊亂等癥狀。
乳牙滯留是兒童換牙期常見(jiàn)問(wèn)題。乳牙未按時(shí)脫落會(huì)阻礙恒牙正常萌出，導(dǎo)致新牙錯(cuò)位。需及時(shí)拔除滯留乳牙，為恒牙騰出空間。部分病例需配合間隙保持器預(yù)防鄰牙移位。
頜骨發(fā)育異常可能影響牙齒排列。上頜前突或下頜后縮等骨性問(wèn)題可能造成牙齒擁擠、反頜。8-12歲可選用功能性矯治器如肌激動(dòng)器、雙頜墊矯治器引導(dǎo)頜骨發(fā)育，青春期后多需固定矯正聯(lián)合正頜手術(shù)。
不良口腔習(xí)慣需盡早糾正。長(zhǎng)期吮指、口呼吸、吐舌等習(xí)慣會(huì)改變牙齒受力方向。行為干預(yù)包括唇肌訓(xùn)練、舌位練習(xí)，嚴(yán)重者需佩戴舌擋等習(xí)慣破除裝置。夜間磨牙患者可定制咬合墊保護(hù)牙齒。
牙齒擁擠超過(guò)4毫米或存在嚴(yán)重反頜時(shí)，建議12歲后采用固定托槽矯正。金屬托槽、陶瓷托槽和隱形矯治器均可有效排齊牙齒，矯正周期通常為1-3年。矯正期間需加強(qiáng)口腔清潔，避免托槽脫落。
若出現(xiàn)乳牙早失、恒牙萌出延遲或明顯面部不對(duì)稱，建議盡早就診口腔正畸科。早期干預(yù)可降低后期治療難度，最佳矯治時(shí)機(jī)為7-8歲進(jìn)行首次正畸評(píng)估。
