舌癌晚期癥狀主要表現(xiàn)為口腔功能嚴(yán)重受損和全身性惡化。主要癥狀包括舌部潰瘍經(jīng)久不愈、劇烈疼痛、言語吞咽困難、頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移及惡病質(zhì)狀態(tài)。
舌部潰瘍呈現(xiàn)為菜花狀或火山口樣病變，表面易出血，伴隨腐敗性口臭。潰瘍范圍常超過2厘米，深度浸潤舌肌組織，導(dǎo)致舌體活動(dòng)受限。疼痛呈持續(xù)性放射痛，可能向耳部及同側(cè)頭部放射，常規(guī)止痛藥物效果有限。
言語功能受損表現(xiàn)為構(gòu)音不清和音量下降，與舌體固定及潰瘍面積相關(guān)。吞咽困難分為固體和液體兩類，嚴(yán)重者可能出現(xiàn)飲水嗆咳，需鼻飼管維持營養(yǎng)。約60%患者出現(xiàn)同側(cè)頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，淋巴結(jié)質(zhì)地堅(jiān)硬、活動(dòng)度差，直徑多超過3厘米。
全身癥狀包括體重驟降三個(gè)月內(nèi)下降超過10%、貧血貌及持續(xù)性低熱。部分患者出現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移征象，如肺轉(zhuǎn)移引起咳血，骨轉(zhuǎn)移導(dǎo)致病理性骨折。實(shí)驗(yàn)室檢查常見血紅蛋白低于90g/L，血清白蛋白小于30g/L等營養(yǎng)不良指標(biāo)異常。
影像學(xué)檢查顯示舌體深層肌肉浸潤，可能伴有下頜骨破壞。病理活檢可確診為鱗狀細(xì)胞癌，分化程度多為中低分化。建議出現(xiàn)上述癥狀立即就診頭頸外科，晚期舌癌需多學(xué)科團(tuán)隊(duì)制定綜合治療方案。
