女性脫發(fā)建議首診皮膚科。脫發(fā)問題在臨床上主要涉及毛發(fā)專科或皮膚科皮膚科作為首診科室可覆蓋90%以上的脫發(fā)型疾病診療需求，必要時會轉(zhuǎn)診至內(nèi)分泌科或婦科進行聯(lián)合診治。
常見脫發(fā)類型中，雄激素性脫發(fā)占比70%以上和休止期脫發(fā)產(chǎn)后/壓力型最適合皮膚科處理。皮膚科醫(yī)生可通過毛發(fā)鏡檢、激素水平檢測等手段明確病因，其中毛發(fā)鏡檢能快速區(qū)分瘢痕性脫發(fā)與非瘢痕性脫發(fā)，準確率達85%。
伴有月經(jīng)紊亂或多毛癥狀時需轉(zhuǎn)診婦科排查多囊卵巢綜合征，該病引發(fā)脫發(fā)概率達30%-40%。甲狀腺功能異常導(dǎo)致的脫發(fā)約占15%，此時需內(nèi)分泌科介入。皮膚科首診的優(yōu)勢在于能優(yōu)先排除脂溢性皮炎發(fā)病率約20%、頭癬等直接影響毛囊的皮膚病。
特殊情況下，如脫發(fā)伴隨嚴重貧血血紅蛋白<90g/L需血液科會診，自體免疫性疾病相關(guān)脫發(fā)需風(fēng)濕免疫科評估。但90%的女性脫發(fā)患者在皮膚科即可完成基礎(chǔ)診療，轉(zhuǎn)診率不足10%。建議首次就診攜帶近期頭發(fā)脫落量記錄如每日掉發(fā)>100根持續(xù)1個月和激素檢查報告如有。
