牙齦纖維瘤病主要表現(xiàn)為牙齦組織進(jìn)行性、無(wú)痛性增生肥大。該疾病屬于遺傳性或特發(fā)性纖維增生病變,臨床特征具有高度特異性。
牙齦纖維瘤病早期表現(xiàn)為牙齦邊緣和齦乳頭增厚,質(zhì)地堅(jiān)韌呈粉紅色,表面光滑或呈結(jié)節(jié)狀。增生通常從上前牙區(qū)開(kāi)始,逐漸蔓延至全口牙齦,嚴(yán)重時(shí)可覆蓋牙冠三分之二以上,導(dǎo)致牙齒移位或萌出障礙。伴隨癥狀包括牙齦出血、口腔異味、咀嚼功能障礙,部分患者可能出現(xiàn)牙槽骨吸收。
病理性增生可能與遺傳因素如常染色體顯性遺傳、藥物因素如長(zhǎng)期服用苯妥英鈉或系統(tǒng)性疾病如白血病性齦炎有關(guān)。組織學(xué)檢查可見(jiàn)牙齦結(jié)締組織內(nèi)致密膠原纖維增生,血管成分相對(duì)減少。
對(duì)于輕度增生可采用牙齦成形術(shù)改善外觀,中重度病例需行牙齦切除術(shù)。術(shù)后復(fù)發(fā)率較高,需定期進(jìn)行牙周維護(hù)。兒童患者建議在恒牙列萌出完成后再行手術(shù)治療,避免影響頜骨發(fā)育。
該病需與藥物性牙齦增生、妊娠期齦瘤等疾病鑒別。建議每3-6個(gè)月進(jìn)行專(zhuān)業(yè)牙周檢查,日常使用軟毛牙刷配合牙縫刷清潔,避免粗糙食物刺激增生部位。