外眼角疼癢可能由結(jié)膜炎、瞼緣炎或干眼癥引起。癥狀通常從輕微刺激感發(fā)展為持續(xù)性灼痛，嚴(yán)重時(shí)可伴隨分泌物增多或視力模糊。
細(xì)菌性結(jié)膜炎是常見病因，多由金黃色葡萄球菌感染引發(fā)，典型表現(xiàn)為晨起眼瞼粘連。過敏性結(jié)膜炎多與花粉、塵螨等過敏原接觸有關(guān)，特征為季節(jié)性發(fā)作伴水樣分泌物。病毒性結(jié)膜炎常見于腺病毒感染，具有強(qiáng)傳染性。
瞼緣炎主要累及睫毛毛囊，分為前部型與后部型。前部型多由葡萄球菌感染導(dǎo)致睫毛根部形成鱗屑，后部型與瞼板腺功能障礙相關(guān)，可引發(fā)泡沫狀分泌物。長期不愈可能繼發(fā)麥粒腫或霰粒腫。
干眼癥患者因淚液質(zhì)或量異常，出現(xiàn)角膜上皮點(diǎn)狀脫落。視頻終端綜合征是重要誘因，持續(xù)用眼超過4小時(shí)可使眨眼頻率降低60%，淚膜破裂時(shí)間縮短至5秒以下。環(huán)境干燥、隱形眼鏡佩戴不當(dāng)會(huì)加重癥狀。
接觸性皮炎需考慮化妝品或眼藥水過敏，表現(xiàn)為使用后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)眼瞼紅腫。倒睫刺激角膜時(shí)會(huì)產(chǎn)生異物感，需裂隙燈檢查確認(rèn)睫毛生長方向。罕見情況需排查帶狀皰疹病毒感染，特征為單側(cè)沿三叉神經(jīng)分布的簇狀水皰。
癥狀持續(xù)48小時(shí)以上建議眼科就診，出現(xiàn)視力下降、畏光流淚需緊急處理。臨時(shí)緩解可使用人工淚液，避免揉眼加重?fù)p傷。過敏性病例需冷敷并遠(yuǎn)離過敏原，細(xì)菌性感染需醫(yī)生開具抗生素眼藥水。
