子宮肥大醫(yī)學(xué)稱子宮肥大癥主要與慢性炎癥刺激、激素水平異常、多產(chǎn)多孕等因素有關(guān)。該病可能由慢性宮頸炎、盆腔淤血綜合征、子宮腺肌癥等病理因素引起，通常表現(xiàn)為月經(jīng)量增多、經(jīng)期延長(zhǎng)、下腹墜脹等癥狀。
慢性炎癥長(zhǎng)期刺激是常見(jiàn)誘因。反復(fù)發(fā)作的宮頸炎或盆腔炎會(huì)導(dǎo)致子宮肌層纖維組織增生，引發(fā)子宮體積增大。這類患者需積極治療原發(fā)感染，臨床常用抗生素如頭孢克肟、阿奇霉素控制炎癥，必要時(shí)配合物理治療。
激素水平紊亂直接影響子宮形態(tài)。雌激素持續(xù)過(guò)高會(huì)刺激子宮內(nèi)膜過(guò)度增生，同時(shí)引起肌層增厚。這類患者可能伴隨乳腺增生、月經(jīng)紊亂，需通過(guò)孕激素類藥物如黃體酮、地屈孕酮進(jìn)行周期調(diào)節(jié)，嚴(yán)重者需考慮子宮內(nèi)膜切除術(shù)。
多產(chǎn)多孕造成的機(jī)械性損傷不可忽視。多次妊娠分娩會(huì)使子宮肌纖維彈性減弱，結(jié)締組織代償性增生。這類患者常合并盆底肌松弛，建議堅(jiān)持凱格爾運(yùn)動(dòng)鍛煉盆底肌，必要時(shí)使用子宮托輔助支撐。
子宮腺肌癥是病理性主因之一。子宮內(nèi)膜侵入肌層會(huì)引起彌漫性肥大，患者往往有進(jìn)行性痛經(jīng)和貧血表現(xiàn)。輕中度患者可服用布洛芬緩解疼痛，重度患者需評(píng)估子宮切除術(shù)指征。
盆腔淤血綜合征屬于血管因素。卵巢靜脈回流受阻會(huì)導(dǎo)致子宮充血腫脹，長(zhǎng)期站立或性生活后癥狀加重。這類患者需避免久坐久站，嚴(yán)重者可選擇卵巢靜脈栓塞術(shù)。
出現(xiàn)異常子宮出血或持續(xù)腹痛建議盡早就醫(yī)。超聲檢查可明確肥大程度，腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)能排除惡性病變。絕經(jīng)后子宮突然增大需警惕子宮內(nèi)膜癌可能。
