腎上腺皮質(zhì)腺瘤術(shù)后需重點(diǎn)關(guān)注激素調(diào)節(jié)、傷口護(hù)理和長(zhǎng)期隨訪。術(shù)后管理主要涉及激素替代治療、感染預(yù)防、生活方式調(diào)整三個(gè)方面，需根據(jù)個(gè)體情況制定個(gè)性化方案。
激素替代是術(shù)后核心環(huán)節(jié)。腎上腺切除后可能出現(xiàn)皮質(zhì)醇缺乏，需短期補(bǔ)充氫化可的松等糖皮質(zhì)激素，逐漸減量至停藥。部分患者需長(zhǎng)期小劑量維持，用藥期間需監(jiān)測(cè)血壓、電解質(zhì)和血糖變化。術(shù)后1周、1個(gè)月、3個(gè)月需復(fù)查促腎上腺皮質(zhì)激素和皮質(zhì)醇水平。
傷口護(hù)理需保持清潔干燥。腹腔鏡手術(shù)切口較小，但仍需每日消毒換藥，觀察有無(wú)紅腫滲液。術(shù)后2周內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)或提重物，防止腹壓增高導(dǎo)致傷口裂開(kāi)。出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)疼痛或分泌物異常應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
生活方式調(diào)整包括低鹽高鉀飲食，每日鈉攝入控制在3克以?xún)?nèi)，適量增加香蕉、菠菜等富鉀食物。逐步恢復(fù)有氧運(yùn)動(dòng)，術(shù)后1個(gè)月可從散步開(kāi)始，3個(gè)月后根據(jù)復(fù)查結(jié)果調(diào)整運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度。避免熬夜、過(guò)度勞累等應(yīng)激因素，保持情緒穩(wěn)定。
術(shù)后需終身隨訪，第一年每3個(gè)月復(fù)查腎上腺CT或MRI，監(jiān)測(cè)腫瘤復(fù)發(fā)。每年評(píng)估骨密度，預(yù)防骨質(zhì)疏松。育齡期女性患者備孕前需重新評(píng)估激素水平。出現(xiàn)乏力、消瘦、高血壓等癥狀需警惕腎上腺功能不全。
