泛昔洛韋片與伐昔洛韋片均為抗病毒藥物,主要用于皰疹病毒感染的治療,兩者在化學(xué)結(jié)構(gòu)、代謝途徑及適應(yīng)癥上存在差異。
泛昔洛韋片是噴昔洛韋的前體藥物,口服后經(jīng)腸道吸收轉(zhuǎn)化為噴昔洛韋發(fā)揮作用,對單純皰疹病毒1型、2型及水痘-帶狀皰疹病毒具有抑制作用。其生物利用度約為77%,需每日服用三次,常見劑型為125mg、250mg。伐昔洛韋片則是阿昔洛韋的L-纈氨酸酯前體藥物,吸收后迅速水解為阿昔洛韋,生物利用度較直接服用阿昔洛韋提高3-5倍,達(dá)到54%-70%,對上述病毒同樣有效,通常每日給藥兩次,常見劑型為300mg、500mg。
兩者適應(yīng)癥均包括生殖器皰疹初發(fā)與復(fù)發(fā)、帶狀皰疹及水痘治療,但伐昔洛韋因更高的生物利用度,在帶狀皰疹治療中更具優(yōu)勢。特殊人群用藥方面,腎功能不全患者均需調(diào)整劑量,妊娠期使用需權(quán)衡利弊。藥物相互作用方面,泛昔洛韋與經(jīng)腎小管分泌藥物合用時(shí)可能競爭排泄通道,伐昔洛韋與腎毒性藥物聯(lián)用需謹(jǐn)慎。
不良反應(yīng)均以頭痛、惡心等胃腸道反應(yīng)為主,但發(fā)生率存在差異。臨床選擇需綜合考慮患者肝腎功能、用藥頻率依從性及經(jīng)濟(jì)因素。具體用藥方案應(yīng)嚴(yán)格遵循處方醫(yī)師指導(dǎo)。