泛昔洛韋片可通過抑制病毒復(fù)制、縮短病程周期、減輕癥狀嚴(yán)重程度等方式治療病毒感染。泛昔洛韋片通常由皰疹病毒感染、免疫缺陷狀態(tài)、皮膚黏膜病變、神經(jīng)痛癥狀、病毒性角膜炎等原因引起。
1、抑制病毒復(fù)制：
泛昔洛韋作為核苷類抗病毒藥物，能選擇性抑制皰疹病毒DNA聚合酶。其活性代謝物噴昔洛韋三磷酸鹽可競爭性嵌入病毒DNA鏈，終止病毒核酸延伸過程。該機(jī)制對(duì)單純皰疹病毒1型、2型及水痘-帶狀皰疹病毒均有顯著抑制作用。
2、縮短病程周期：
在帶狀皰疹治療中，發(fā)病72小時(shí)內(nèi)用藥可使皰疹結(jié)痂時(shí)間縮短2-3天。針對(duì)生殖器皰疹的發(fā)作期治療，能減少50%以上的皮損持續(xù)時(shí)間。早期用藥可阻斷病毒在神經(jīng)節(jié)內(nèi)的潛伏感染擴(kuò)散。
3、減輕癥狀程度：
對(duì)于皰疹性齦口炎患者，用藥后口腔潰瘍疼痛指數(shù)可降低60%。帶狀皰疹后神經(jīng)痛發(fā)生率下降35%，可能與減少病毒對(duì)感覺神經(jīng)元的損傷有關(guān)。眼部皰疹病毒感染時(shí)能有效緩解角膜水腫癥狀。
4、免疫缺陷輔助：
HIV感染者合并皰疹病毒感染時(shí)，需與齊多夫定、拉米夫定等抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥物聯(lián)用。器官移植術(shù)后預(yù)防性用藥可降低皰疹病毒再激活風(fēng)險(xiǎn)。血液系統(tǒng)惡性腫瘤患者需根據(jù)肌酐清除率調(diào)整劑量。
3、特殊人群應(yīng)用：
妊娠期用藥需評(píng)估胎兒獲益風(fēng)險(xiǎn)比，哺乳期應(yīng)暫停母乳喂養(yǎng)。老年患者需監(jiān)測腎功能變化，與丙磺舒合用時(shí)血藥濃度可能升高。兒童水痘治療需嚴(yán)格按體重計(jì)算劑量。
治療期間建議每日飲水2000ml以上，避免高嘌呤飲食以防結(jié)晶尿。配合維生素B族補(bǔ)充可改善神經(jīng)修復(fù)，適度有氧運(yùn)動(dòng)有助于增強(qiáng)免疫功能。出現(xiàn)意識(shí)模糊或血尿應(yīng)立即停藥就醫(yī)，長期使用需定期檢測肝腎功能與血常規(guī)。
