神經(jīng)性耳聾患者需重點(diǎn)關(guān)注聽力保護(hù)和病情管理。神經(jīng)性耳聾的日常護(hù)理主要包括避免噪音刺激、控制基礎(chǔ)疾病、營(yíng)養(yǎng)支持及心理調(diào)節(jié)四個(gè)方面。
長(zhǎng)期暴露于高強(qiáng)度噪音環(huán)境會(huì)加重耳蝸毛細(xì)胞損傷，建議使用降噪耳塞或遠(yuǎn)離嘈雜場(chǎng)所。接觸85分貝以上噪音時(shí)，每日累計(jì)時(shí)間不宜超過(guò)8小時(shí)。突發(fā)性耳聾發(fā)作后三個(gè)月內(nèi)應(yīng)嚴(yán)格避免乘坐飛機(jī)或潛水，防止氣壓變化加重內(nèi)耳損傷。
高血壓和糖尿病是導(dǎo)致微循環(huán)障礙的常見病因，患者需將血壓控制在140/90毫米汞柱以下，空腹血糖維持在6.1毫摩爾/升以內(nèi)。每周至少監(jiān)測(cè)兩次血壓，糖尿病患者應(yīng)定期進(jìn)行糖化血紅蛋白檢測(cè)。動(dòng)脈硬化患者可考慮使用改善微循環(huán)的藥物如銀杏葉提取物。
適量補(bǔ)充維生素B族和鎂元素有助于維持神經(jīng)傳導(dǎo)功能，建議多食用深海魚、堅(jiān)果及深綠色蔬菜。限制每日咖啡因攝入量不超過(guò)400毫克，避免尼古丁和酒精對(duì)血管的收縮作用。存在耳鳴癥狀者可嘗試含鋅食物如牡蠣，但需注意膽固醇控制。
聽力下降易引發(fā)社交孤立和焦慮情緒，建議家屬保持面對(duì)面交流并放慢語(yǔ)速。參加聽力康復(fù)訓(xùn)練課程可提升唇讀能力，重度聽力障礙者應(yīng)盡早考慮助聽器驗(yàn)配。抑郁癥狀明顯時(shí)需尋求專業(yè)心理干預(yù)，避免負(fù)面情緒影響康復(fù)進(jìn)程。
突發(fā)聽力急劇下降或伴隨眩暈嘔吐時(shí)，需在72小時(shí)內(nèi)就診進(jìn)行糖皮質(zhì)激素沖擊治療。常規(guī)隨訪應(yīng)每3-6個(gè)月進(jìn)行純音測(cè)聽檢查，聽力曲線持續(xù)惡化者需排除聽神經(jīng)瘤等占位性病變。老年性耳聾患者建議每年進(jìn)行認(rèn)知功能評(píng)估，聽力損失與癡呆風(fēng)險(xiǎn)存在顯著相關(guān)性。
