肺中有纖維灶通常指肺部影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)的局部纖維化病變，可能由肺炎、肺結(jié)核、塵肺、間質(zhì)性肺病、放射性損傷等原因引起。
1、肺炎后遺留
細(xì)菌性或病毒性肺炎治愈后，部分患者肺部可能殘留纖維灶。這種纖維灶屬于炎癥修復(fù)的正常過(guò)程，通常無(wú)須特殊治療。建議定期復(fù)查胸部CT觀察變化，避免吸煙及接觸有害氣體。
2、肺結(jié)核病灶
肺結(jié)核治愈后常形成鈣化或纖維化病灶，表現(xiàn)為邊界清晰的條索狀影。這類纖維灶一般穩(wěn)定不進(jìn)展，但需警惕結(jié)核復(fù)發(fā)可能。若出現(xiàn)咳嗽加重、低熱等癥狀應(yīng)及時(shí)就診。
3、職業(yè)性塵肺
長(zhǎng)期接觸二氧化硅、石棉等粉塵可能導(dǎo)致塵肺病，形成彌漫性肺纖維灶。早期表現(xiàn)為干咳、氣促，晚期可導(dǎo)致肺功能嚴(yán)重受損。確診后需立即脫離粉塵環(huán)境，必要時(shí)進(jìn)行肺灌洗治療。
4、間質(zhì)性肺病
特發(fā)性肺纖維化等間質(zhì)性肺病會(huì)形成進(jìn)行性加重的纖維灶，典型癥狀為活動(dòng)后呼吸困難。高分辨率CT可見(jiàn)網(wǎng)格狀改變，肺功能檢查顯示彌散功能下降。需使用吡非尼酮等抗纖維化藥物控制進(jìn)展。
5、放射治療損傷
胸部腫瘤接受放射治療后，部分患者會(huì)出現(xiàn)照射區(qū)域的局限性肺纖維化。急性期表現(xiàn)為放射性肺炎，后期逐漸纖維化。這類纖維灶通常范圍固定，但可能影響肺通氣功能。
發(fā)現(xiàn)肺纖維灶后應(yīng)完善肺功能、腫瘤標(biāo)志物等檢查明確性質(zhì)。日常生活中需加強(qiáng)呼吸功能鍛煉，如腹式呼吸、縮唇呼吸等，保持居住環(huán)境空氣流通。合并呼吸困難者可考慮長(zhǎng)期家庭氧療，飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素，避免辛辣刺激食物加重咳嗽癥狀。
