藥物流產(chǎn)通常使用米非司酮聯(lián)合米索前列醇。這兩種藥物需在醫(yī)生嚴(yán)格指導(dǎo)下使用，通過阻斷孕激素受體和促進(jìn)子宮收縮共同達(dá)到終止妊娠的目的。
米非司酮是一種抗孕激素制劑，能競爭性結(jié)合子宮內(nèi)膜孕酮受體，導(dǎo)致蛻膜組織變性壞死。米索前列醇屬于前列腺素類似物，可軟化宮頸并增強(qiáng)子宮平滑肌收縮力。兩藥序貫使用時(shí)，完全流產(chǎn)率可達(dá)90%以上。
藥物流產(chǎn)適用于停經(jīng)49天內(nèi)的宮內(nèi)妊娠，需經(jīng)超聲確認(rèn)孕囊位置。禁忌證包括異位妊娠、腎上腺疾病、長期糖皮質(zhì)激素治療等情況。用藥后可能出現(xiàn)陰道出血、腹痛等藥物反應(yīng)，需密切觀察孕囊排出情況及出血量。
藥物流產(chǎn)需在具備急診清宮條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行，用藥后第8天及第15天需復(fù)查超聲確認(rèn)流產(chǎn)效果。若發(fā)生不全流產(chǎn)或持續(xù)出血，可能需行清宮術(shù)。藥物流產(chǎn)存在3%-10%的失敗率，與孕周較大、子宮位置異常等因素相關(guān)。
