慢性膽囊炎患者可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用解痙鎮(zhèn)痛藥、利膽藥物和抗生素。常用藥物包括消旋山莨菪堿、熊去氧膽酸和頭孢呋辛，具體用藥需結(jié)合病情嚴(yán)重程度和并發(fā)癥情況。
解痙鎮(zhèn)痛藥能緩解膽絞痛癥狀。消旋山莨菪堿通過(guò)阻斷膽堿受體解除平滑肌痙攣，但青光眼患者禁用。阿托品也可用于急性發(fā)作期止痛，但可能引起口干、心悸等副作用。
利膽藥物有助于改善膽汁淤積。熊去氧膽酸能促進(jìn)膽汁分泌并調(diào)節(jié)膽固醇代謝，需長(zhǎng)期服用。茴三硫可增強(qiáng)肝臟解毒功能，但膽道梗阻者慎用。這類(lèi)藥物需配合低脂飲食才能發(fā)揮最佳效果。
抗生素適用于合并細(xì)菌感染的情況。頭孢呋辛對(duì)常見(jiàn)膽道感染菌株具有抗菌活性，用藥期間需監(jiān)測(cè)肝功能。左氧氟沙星也可作為備選，但18歲以下患者禁用。急性發(fā)作期通常需要靜脈給藥。
部分患者可能需要聯(lián)合用藥方案。對(duì)于反復(fù)發(fā)作的慢性膽囊炎，可同時(shí)使用利膽藥和消化酶制劑。合并膽結(jié)石時(shí)需評(píng)估是否需手術(shù)干預(yù)。用藥期間出現(xiàn)皮疹、黃疸等癥狀應(yīng)立即就診。
所有藥物均需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。定期復(fù)查超聲和肝功能能評(píng)估治療效果。若藥物治療效果不佳或頻繁發(fā)作，建議肝膽外科就診評(píng)估手術(shù)指征。日常生活中需避免高脂飲食和過(guò)度勞累。
