臍帶扭轉(zhuǎn)通過B超檢查有一定檢出率，但并非所有情況都能明確診斷。超聲檢查主要通過觀察臍帶螺旋指數(shù)、血流動力學變化等間接指標輔助判斷，但受胎兒體位、孕周及設(shè)備分辨率等因素影響可能存在漏診。
一、B超檢查的局限性：
常規(guī)二維超聲對臍帶扭轉(zhuǎn)的識別率約為60%-70%，主要依賴以下特征：臍血管呈"麻花狀"螺旋排列、螺旋指數(shù)＞0.3、臍動脈血流頻譜異常如S/D比值升高、舒張期血流缺失。但孕中期臍帶生理性螺旋可能被誤判為扭轉(zhuǎn)，而孕晚期嚴重扭轉(zhuǎn)伴血流受阻時檢出率較高。三維超聲聯(lián)合多普勒能提升診斷準確性，但仍需結(jié)合胎心監(jiān)護綜合判斷。
二、需警惕的高危情況：
當出現(xiàn)胎動突然減少或加劇、胎心率異?；€變異減少、晚期減速時，即使B超未顯示明顯扭轉(zhuǎn)征象，也應考慮隱性臍帶扭轉(zhuǎn)可能。這種情況可能與臍帶局部過度旋轉(zhuǎn)但未形成明顯形態(tài)學改變有關(guān)，需通過胎心監(jiān)護、生物物理評分等動態(tài)監(jiān)測。
臍帶扭轉(zhuǎn)的預防需從孕期管理入手，建議避免長時間仰臥位，控制體重增長過快，定期進行胎動計數(shù)。發(fā)現(xiàn)異常胎動時需立即就醫(yī)，必要時通過超聲聯(lián)合胎心監(jiān)護評估。孕晚期可適當增加產(chǎn)檢頻率，通過生物物理評分、臍動脈血流監(jiān)測等手段降低風險，但需注意過度檢查可能增加孕婦焦慮情緒。
