冠狀動(dòng)脈狹窄70%時(shí)服用中藥見效時(shí)間因人而異,通常需持續(xù)用藥3個(gè)月以上才能初步評(píng)估效果。中藥治療以活血化瘀、改善心肌供血為主要目標(biāo),但無(wú)法替代支架或搭橋手術(shù)等血運(yùn)重建治療。
中藥治療冠狀動(dòng)脈狹窄主要通過調(diào)節(jié)血脂、抗血小板聚集、改善微循環(huán)等機(jī)制發(fā)揮作用。常用方劑包括血府逐瘀湯、丹參飲、復(fù)方丹參滴丸等,其中丹參、三七、川芎等藥材具有擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈、抑制血栓形成的作用。部分患者用藥后可能出現(xiàn)心絞痛發(fā)作頻率減少、活動(dòng)耐力提升等改善,但需配合低脂飲食和規(guī)律運(yùn)動(dòng)。
冠狀動(dòng)脈狹窄程度達(dá)70%屬于臨界病變,若伴隨典型心絞痛癥狀或心肌缺血證據(jù),建議優(yōu)先考慮血運(yùn)重建治療。中藥可作為輔助手段幫助控制危險(xiǎn)因素,如高血壓患者可配合鉤藤、天麻等平肝潛陽(yáng)藥材,糖尿病患者可加用黃芪、葛根等益氣生津成分。治療期間需定期復(fù)查冠脈CTA或造影,監(jiān)測(cè)斑塊變化情況。
日常需嚴(yán)格戒煙限酒,保持低鹽低脂飲食,推薦食用黑木耳、海帶等富含膳食纖維的食物。每周進(jìn)行5次以上快走、太極拳等有氧運(yùn)動(dòng),每次持續(xù)30-40分鐘。保持情緒穩(wěn)定,避免熬夜和過度勞累,睡眠時(shí)間保證7-8小時(shí)。若出現(xiàn)胸痛加重或持續(xù)不緩解,應(yīng)立即停止中藥并就醫(yī)評(píng)估是否需介入治療。