兒童乳牙未脫落時(shí)恒牙萌出屬于常見現(xiàn)象，醫(yī)學(xué)上稱為乳牙滯留。乳牙滯留可能由乳牙根吸收不全、恒牙胚位置異常、飲食習(xí)慣偏軟、頜骨發(fā)育不足、遺傳因素等原因引起?？赏ㄟ^乳牙拔除、正畸干預(yù)、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、加強(qiáng)咀嚼訓(xùn)練、定期口腔檢查等方式處理。
1、乳牙根吸收不全：乳牙牙根未完全吸收導(dǎo)致無(wú)法正常脫落，恒牙從舌側(cè)或頰側(cè)異位萌出。建議拍攝口腔X光片評(píng)估乳牙根殘留情況，由口腔醫(yī)生判斷是否需要拔除滯留乳牙。日?？晒膭?lì)孩子啃咬蘋果、玉米等硬質(zhì)食物促進(jìn)乳牙松動(dòng)。
2、恒牙胚位置異常：恒牙胚發(fā)育位置偏離正常軌道，常見于上頜前牙區(qū)。可能與頜骨空間不足或乳牙早失有關(guān)。需通過間隙保持器或早期矯治器為恒牙創(chuàng)造萌出空間，避免出現(xiàn)牙列擁擠。定期口腔檢查可監(jiān)測(cè)恒牙萌出路徑。
3、飲食結(jié)構(gòu)影響：長(zhǎng)期食用流質(zhì)或精細(xì)食物會(huì)減弱咀嚼力，頜骨缺乏足夠生理刺激。建議增加芹菜、胡蘿卜等粗纖維食物，每日安排堅(jiān)果類零食鍛煉咬合力。乳牙滯留超過3個(gè)月需考慮主動(dòng)拔除。
4、頜骨發(fā)育不足：頜骨長(zhǎng)度不足時(shí)易出現(xiàn)雙排牙，常見于6-8歲替牙期?？赡芘c鼻呼吸障礙或舌體位置異常有關(guān)。需排查腺樣體肥大等問題，進(jìn)行口周肌肉訓(xùn)練如吹氣球、鼓腮練習(xí)等促進(jìn)頜骨發(fā)育。
5、遺傳因素作用：部分家族存在乳牙滯留遺傳傾向，多伴有牙齒發(fā)育遲緩現(xiàn)象。建議記錄家族牙齒替換史，對(duì)于對(duì)稱性滯留可觀察1-2個(gè)月，若乳牙無(wú)松動(dòng)跡象需及時(shí)干預(yù)。
乳牙滯留期間應(yīng)保證每日兩次巴氏刷牙，使用含氟牙膏清潔新生恒牙。增加奶制品、深綠色蔬菜等富含鈣磷食物攝入，避免黏性糖果造成乳牙齲壞。建議每三個(gè)月進(jìn)行專業(yè)涂氟，騎自行車、跳繩等垂直向運(yùn)動(dòng)能刺激頜骨生長(zhǎng)。若恒牙完全萌出而乳牙仍未脫落，或出現(xiàn)明顯疼痛腫脹，需立即就診兒童口腔科。
