吃藥后出現(xiàn)腹瀉可通過調(diào)整服藥時間、更換藥物劑型、補充益生菌、暫停用藥觀察、就醫(yī)評估等方式處理。該癥狀可能由藥物刺激腸道、腸道菌群紊亂、藥物過敏、合并感染、基礎(chǔ)疾病加重等原因引起。
1、調(diào)整時間：部分藥物如抗生素、非甾體抗炎藥空腹服用易刺激胃腸黏膜，建議改為餐后半小時服用。鐵劑可能引起黑便和腹瀉，可分次減量服用。脂溶性藥物隨餐服用可降低腸道不良反應(yīng)。
2、更換劑型：腸溶片、緩釋片等特殊劑型可減少藥物對消化道的直接刺激。如布洛芬可選用栓劑替代口服制劑，二甲雙胍可從普通片改為腸溶片。兒童用藥可優(yōu)先選擇顆粒劑或混懸液。
3、補充菌群：抗生素相關(guān)腹瀉可配合布拉氏酵母菌、雙歧桿菌三聯(lián)活菌等益生菌調(diào)節(jié)。建議與抗生素間隔2小時服用，避免活性菌被滅活。發(fā)酵乳制品如酸奶可輔助維持腸道微生態(tài)平衡。
4、暫停觀察：非必需藥物可暫停1-2天觀察癥狀變化。解熱鎮(zhèn)痛藥、中成藥等短期用藥出現(xiàn)腹瀉時應(yīng)立即停用。慢性病藥物需咨詢不可擅自停藥超過24小時。
5、就醫(yī)指征：出現(xiàn)血便、持續(xù)水樣便、發(fā)熱或脫水表現(xiàn)需急診。長期服用免疫抑制劑、抗腫瘤藥物者出現(xiàn)腹瀉可能提示機會性感染。糖尿病患者腹瀉可能為腸自主神經(jīng)病變，需調(diào)整降糖方案。
腹瀉期間應(yīng)選擇低渣飲食如白粥、面條，避免奶制品和高纖維食物?？诜a液鹽可預(yù)防脫水，輕度活動促進腸道功能恢復(fù)。記錄排便頻率、藥物服用時間及飲食情況有助于醫(yī)生判斷病因。慢性腹瀉患者需進行糞便常規(guī)、腸鏡等檢查排除器質(zhì)性疾病。
