腳背上出現(xiàn)無痛癢的包塊可能由脂肪瘤、腱鞘囊腫、表皮樣囊腫、痛風(fēng)石沉積或軟組織纖維瘤等原因引起,可通過觸診、超聲檢查或病理活檢明確診斷。
1、脂肪瘤:脂肪組織異常增生形成的良性腫瘤,質(zhì)地柔軟且邊界清晰。好發(fā)于四肢皮下,生長緩慢且極少惡變。無需特殊處理,體積過大影響活動(dòng)時(shí)可手術(shù)切除。
2、腱鞘囊腫:關(guān)節(jié)囊或腱鞘退變形成的囊性腫物,內(nèi)含膠凍樣黏液。常見于足背肌腱走行區(qū)域,按壓可能有彈性感。可通過穿刺抽液或囊腫切除術(shù)治療。
3、表皮樣囊腫:毛囊堵塞導(dǎo)致角質(zhì)堆積形成的皮下囊腫,囊壁為復(fù)層鱗狀上皮。觸診呈圓頂狀隆起,中央可見黑色開口。繼發(fā)感染時(shí)需抗生素治療,完整切除囊壁可防復(fù)發(fā)。
4、痛風(fēng)石:長期高尿酸血癥導(dǎo)致單鈉尿酸鹽結(jié)晶沉積,形成黃白色結(jié)節(jié)。多伴隨關(guān)節(jié)紅腫熱痛史,無癥狀期需降尿酸治療,常用別嘌醇、非布司他或苯溴馬隆。
5、纖維瘤:成纖維細(xì)胞過度增殖形成的實(shí)性腫物,質(zhì)地韌硬且活動(dòng)度好。需與纖維肉瘤鑒別,確診后行腫塊廣泛切除術(shù),術(shù)后定期復(fù)查排除惡變可能。
日常應(yīng)選擇寬松鞋襪減少摩擦,避免赤足行走防止外傷??刂苿?dòng)物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤飲食攝入,每日飲水2000ml以上促進(jìn)代謝。觀察包塊大小變化及是否出現(xiàn)紅腫熱痛,持續(xù)增大或影響關(guān)節(jié)功能時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。