肝纖維化可能由病毒性肝炎、酒精性肝病、非酒精性脂肪肝、藥物性肝損傷、自身免疫性肝病等原因引起，可通過抗病毒治療、戒酒、控制代謝因素、停用肝毒性藥物、免疫調節(jié)等方式治療。
1、病毒性肝炎：乙型或丙型肝炎病毒感染是肝纖維化的主要病因，病毒持續(xù)復制導致肝細胞反復損傷?？共《局委熓顷P鍵，恩替卡韋、替諾福韋、索磷布韋等藥物可有效抑制病毒復制，配合定期監(jiān)測肝功能及肝臟彈性檢測。
潑尼松
生產廠家：華中藥業(yè)股份有限公司
功能主治：主要用于過敏性與炎癥性疾病。
用法用量：1.補充替代治療法：口服，1次5-10mg，一日10-60mg，早晨起床后服用2/3，下午服用1/3。2.抗炎：口服一日5-60mg，療程劑量根據病情不同而異。3.自身免疫性疾?。嚎诜?，每日40-60mg，病情穩(wěn)定后酌減。4.過敏性疾?。好咳?0-40mg，癥狀減輕后每隔1-2日減少5mg。5.防止器官移植排異反應：一般術前1-2天開始每日口服100mg，術后一周改為每日60mg。6.治療急性白血病、惡性腫瘤等：每日口服60-80mg癥狀緩解后減量。
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2、酒精性肝?。洪L期過量飲酒導致乙醇代謝產物直接損傷肝細胞，每日飲酒超過40克乙醇持續(xù)5年即可引發(fā)。嚴格戒酒是核心措施，補充維生素B族和葉酸，必要時進行酒精戒斷綜合征的醫(yī)學干預。
3、非酒精性脂肪肝：胰島素抵抗導致肝細胞脂肪堆積，約20%患者會進展為肝纖維化?？刂企w重、改善代謝綜合征是基礎，建議地中海飲食結合有氧運動，血糖異常者可使用吡格列酮、GLP-1受體激動劑。
4、藥物性肝損傷：抗結核藥、對乙酰氨基酚、抗腫瘤藥等通過直接毒性或過敏反應損傷肝臟。立即停用可疑藥物，N-乙酰半胱氨酸可用于對乙酰氨基酚中毒，重癥需人工肝支持治療。
5、自身免疫性肝?。涸l(fā)性膽汁性膽管炎或自身免疫性肝炎導致膽管破壞和肝內炎癥。熊去氧膽酸是原發(fā)性膽汁性膽管炎的基礎用藥，自身免疫性肝炎需使用潑尼松聯合硫唑嘌呤，定期監(jiān)測免疫球蛋白水平。
肝纖維化患者需堅持低脂高蛋白飲食，每日攝入30-35kcal/kg熱量，補充維生素D和E，避免腌制食品。每周進行150分鐘中等強度運動如快走、游泳，肝硬化患者需限制鈉鹽攝入。定期進行FibroScan檢測和甲胎蛋白篩查，食管靜脈曲張者避免粗糙食物，出現意識改變需立即就醫(yī)。
