咽鼓管癌早期癥狀可能由局部壓迫感、聽(tīng)力減退、耳部悶脹感、單側(cè)耳鳴、反復(fù)中耳炎等因素引起。該病需通過(guò)影像學(xué)檢查、組織活檢確診，治療方式包括手術(shù)切除、放射治療等。
1、局部壓迫感：腫瘤生長(zhǎng)可能對(duì)周圍組織產(chǎn)生壓迫，患者常描述為耳后或耳內(nèi)異物感。早期癥狀輕微易被忽視，伴隨頸部淋巴結(jié)腫大時(shí)需警惕。診斷依賴顳骨CT或MRI，治療以乳突根治術(shù)聯(lián)合術(shù)后放療為主。
2、聽(tīng)力減退：腫瘤阻塞咽鼓管可導(dǎo)致傳導(dǎo)性聽(tīng)力下降，表現(xiàn)為接聽(tīng)電話困難、要求他人重復(fù)話語(yǔ)?？赡芘c鼓室積液、聽(tīng)骨鏈破壞有關(guān)，需進(jìn)行純音測(cè)聽(tīng)和聲導(dǎo)抗檢查。早期干預(yù)可考慮鼓膜置管術(shù)改善通氣。
3、耳部悶脹感：約60%患者出現(xiàn)耳內(nèi)堵塞感，類似潛水時(shí)的耳壓異常。癥狀在吞咽或打哈欠時(shí)可能短暫緩解，但會(huì)持續(xù)加重。需與分泌性中耳炎鑒別，電子鼻咽鏡檢查可見(jiàn)咽鼓管口新生物。
4、單側(cè)耳鳴：特征性表現(xiàn)為持續(xù)性低調(diào)耳鳴，夜間安靜時(shí)尤為明顯。腫瘤侵犯耳蝸神經(jīng)時(shí)可轉(zhuǎn)為高頻耳鳴，伴隨眩暈需考慮內(nèi)耳侵犯。藥物治療效果有限，伽瑪?shù)吨委熆捎糜诰窒薏≡睢?/p>
5、反復(fù)中耳炎：一年內(nèi)發(fā)作超過(guò)3次需排查腫瘤可能，尤其對(duì)抗生素治療反應(yīng)差者?？赡芘c咽鼓管功能障礙、病原體逆行感染有關(guān)，表現(xiàn)為耳痛、耳漏。細(xì)菌培養(yǎng)聯(lián)合腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)有助于鑒別。
患者應(yīng)保持鼻腔清潔，避免用力擤鼻，游泳時(shí)使用耳塞防護(hù)。建議進(jìn)行吞咽功能訓(xùn)練，選擇鱈魚(yú)、西蘭花等抗氧化物豐富的食物，每周3次30分鐘快走有助于增強(qiáng)免疫力。出現(xiàn)持續(xù)兩周以上耳部癥狀時(shí)，需盡早就醫(yī)進(jìn)行耳內(nèi)鏡和增強(qiáng)CT檢查。
