甲癬與灰指甲本質(zhì)上是同一疾病的不同表述，均指由真菌感染引起的甲板或甲床病變。臨床中兩者可互換使用，但民間常將“灰指甲”特指外觀呈灰黃色增厚的甲癬類型。
1、病因?qū)W差異：甲癬作為醫(yī)學(xué)診斷術(shù)語，涵蓋皮膚癬菌、酵母菌及霉菌等病原體感染；灰指甲多被用于描述皮膚癬菌如紅色毛癬菌導(dǎo)致的典型病變。兩者均與足部多汗、免疫力低下或外傷史相關(guān)，表現(xiàn)為甲板渾濁、增厚或分離。
2、臨床表現(xiàn)：灰指甲通常指甲癬中甲板明顯變色灰白/黃褐、表面凹凸不平的類型；甲癬則包含所有真菌性甲病形態(tài)，如白色淺表型甲面白斑、遠(yuǎn)端側(cè)緣型甲緣蛀蝕及全甲毀損型。
3、診斷標(biāo)準(zhǔn)：臨床均需通過真菌鏡檢或培養(yǎng)確診?；抑讣赘鼜娬{(diào)肉眼觀察到的典型改變，甲癬則需實驗室證據(jù)支持，需與銀屑病甲、扁平苔蘚等非真菌性甲病鑒別。
4、治療原則：兩者治療方案一致。輕癥可外用阿莫羅芬搽劑、環(huán)吡酮甲涂劑；累及甲母質(zhì)需口服特比萘芬、伊曲康唑等抗真菌藥。病甲需定期修剪，全甲破壞者可考慮拔甲術(shù)。
5、預(yù)防措施：保持足部干燥，避免共用修甲工具，穿透氣鞋襪。糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖，游泳館等公共場所應(yīng)穿防護(hù)拖鞋。真菌易復(fù)發(fā)，治療需持續(xù)至健康甲完全長出。
日常護(hù)理需配合抗真菌鞋襪消毒，建議選擇吸濕排汗的棉質(zhì)襪與透氣網(wǎng)面鞋。運動后及時清潔足部，修剪指甲時保留1-2毫米游離緣。飲食可補充富含鋅牡蠣、蛋白質(zhì)雞蛋的食物促進(jìn)甲再生，避免長期浸泡堿性洗滌劑。
