心肌梗塞可通過(guò)阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛等抗血小板藥物，阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等調(diào)脂藥物，美托洛爾、比索洛爾等β受體阻滯劑治療。心肌梗塞通常與冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、血栓形成等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為胸痛、呼吸困難等癥狀。
1、抗血小板藥物：阿司匹林通過(guò)抑制血小板聚集減少血栓風(fēng)險(xiǎn)，氯吡格雷和替格瑞洛作為P2Y12受體拮抗劑增強(qiáng)抗栓效果。這類藥物需長(zhǎng)期服用以預(yù)防再梗，但可能增加消化道出血風(fēng)險(xiǎn)，用藥期間需監(jiān)測(cè)糞便顏色。
2、調(diào)脂藥物：他汀類藥物如阿托伐他汀能降低低密度脂蛋白膽固醇，穩(wěn)定動(dòng)脈斑塊。瑞舒伐他汀降脂強(qiáng)度更高，適合高危患者。用藥后可能出現(xiàn)肌痛或肝功能異常，需定期復(fù)查肌酸激酶和轉(zhuǎn)氨酶。
3、β受體阻滯劑：美托洛爾通過(guò)減慢心率降低心肌耗氧量，比索洛爾選擇性更高。這類藥物可改善心室重構(gòu)，但禁用于嚴(yán)重心動(dòng)過(guò)緩或哮喘患者，使用初期需監(jiān)測(cè)血壓和心率變化。
4、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑：雷米普利能減輕心臟負(fù)荷，改善心肌重塑。培哚普利作用持久，適合合并高血壓患者。常見副作用包括干咳，若無(wú)法耐受可換用血管緊張素受體阻滯劑。
5、硝酸酯類藥物：硝酸甘油舌下含服可快速緩解心絞痛，單硝酸異山梨酯用于長(zhǎng)期預(yù)防。使用時(shí)需警惕體位性低血壓，服藥后應(yīng)保持坐臥姿勢(shì)避免跌倒。
心肌梗塞患者需長(zhǎng)期低鹽低脂飲食，每日鈉攝入控制在2000毫克以下，增加深海魚類和燕麥攝入。在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行每周150分鐘的中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，如快走或游泳。戒煙并避免二手煙暴露，定期監(jiān)測(cè)血壓、血糖、血脂指標(biāo)。隨身攜帶急救藥物，出現(xiàn)持續(xù)胸痛超過(guò)20分鐘立即呼叫急救。
