多數(shù)情況下臍帶繞頸可以自行繞回。胎兒在子宮內(nèi)活動(dòng)時(shí)，臍帶可能因體位改變自然松解，但需通過(guò)超聲持續(xù)監(jiān)測(cè)繞頸周數(shù)及胎兒狀況。
1、臍帶繞頸的發(fā)生機(jī)制：
臍帶繞頸是妊娠期常見現(xiàn)象，發(fā)生率約20%-30%，多因臍帶過(guò)長(zhǎng)或胎兒活動(dòng)頻繁導(dǎo)致。臍帶富含華通膠，具有一定延展性，輕度繞頸1-2周通常不影響血流。繞頸是否需干預(yù)取決于纏繞松緊度，過(guò)緊可能造成臍動(dòng)脈血流阻力增高，影響胎兒氧供。
2、不同繞頸周數(shù)的處理原則：
超聲顯示繞頸1周且胎心監(jiān)護(hù)正常時(shí)，無(wú)需特殊處理，建議每周胎動(dòng)計(jì)數(shù)。繞頸2周需增加產(chǎn)檢頻率，通過(guò)多普勒超聲監(jiān)測(cè)臍動(dòng)脈S/D比值。若出現(xiàn)繞頸3周及以上或伴隨胎心率變異減速，可能需住院觀察，必要時(shí)提前終止妊娠。
孕晚期建議采取左側(cè)臥位改善胎盤灌注，避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防胎動(dòng)過(guò)頻加重纏繞。每天固定時(shí)間記錄胎動(dòng)，若2小時(shí)內(nèi)胎動(dòng)少于10次或突然減少50%以上，需立即就醫(yī)。飲食注意補(bǔ)充鐵、鈣及優(yōu)質(zhì)蛋白，維持血紅蛋白＞110g/L可增強(qiáng)胎兒耐缺氧能力?？刂企w重增長(zhǎng)在11-16kg范圍內(nèi)，避免巨大兒增加分娩風(fēng)險(xiǎn)。
