月經(jīng)不調(diào)可通過(guò)短效避孕藥、孕激素療法、生活方式調(diào)整等方式干預(yù)。閉經(jīng)常由多囊卵巢綜合征、高泌乳素血癥、卵巢早衰、過(guò)度節(jié)食、精神壓力等因素引起。
1、短效避孕藥：屈螺酮炔雌醇片、去氧孕烯炔雌醇片等復(fù)合制劑可調(diào)節(jié)激素水平，適用于多囊卵巢綜合征引起的閉經(jīng)。這類藥物需連續(xù)服用21天，模擬正常月經(jīng)周期，停藥后出現(xiàn)撤退性出血。
2、孕激素療法：地屈孕酮、黃體酮膠囊等孕激素藥物適用于體內(nèi)雌激素水平正常但無(wú)排卵的情況。用藥10-14天后停藥，促使子宮內(nèi)膜脫落形成月經(jīng)，需排除妊娠后使用。
3、多囊卵巢干預(yù)：高雄激素血癥患者可能出現(xiàn)痤瘡、多毛等癥狀。二甲雙胍可改善胰島素抵抗，配合運(yùn)動(dòng)減重每周150分鐘有氧運(yùn)動(dòng)有助于恢復(fù)排卵功能。
4、營(yíng)養(yǎng)調(diào)整：體脂率低于17%可能引發(fā)下丘腦性閉經(jīng)。每日增加300-500大卡熱量攝入，重點(diǎn)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白雞蛋、魚肉和健康脂肪牛油果、堅(jiān)果，維持BMI≥18.5。
5、精神壓力管理：慢性壓力導(dǎo)致促性腺激素釋放激素分泌異常。正念冥想、腹式呼吸訓(xùn)練等減壓方式可調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能，配合規(guī)律作息保證7小時(shí)睡眠有助于恢復(fù)月經(jīng)周期。
調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)增加豆制品、深綠色蔬菜攝入，每周進(jìn)行3次30分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如快走、游泳，監(jiān)測(cè)基礎(chǔ)體溫變化。若閉經(jīng)持續(xù)超過(guò)3個(gè)月或伴隨頭痛、溢乳等癥狀，需進(jìn)行婦科超聲和性激素六項(xiàng)檢查排除垂體瘤等器質(zhì)性疾病。
