青春期抑郁的癥狀可能由遺傳因素、神經(jīng)遞質(zhì)失衡、心理社會(huì)壓力、家庭環(huán)境沖突、創(chuàng)傷性事件等原因引起，表現(xiàn)為情緒低落、興趣減退、睡眠障礙、自我否定、軀體不適等。
1、情緒波動(dòng)：持續(xù)兩周以上的情緒低落是核心癥狀，常伴隨易怒或莫名哭泣。青少年可能對(duì)日?；顒?dòng)失去興趣，拒絕參與社交。非藥物干預(yù)包括正念訓(xùn)練、藝術(shù)治療等心理疏導(dǎo)方式。
2、認(rèn)知改變：出現(xiàn)"我毫無價(jià)值"等消極思維，注意力與記憶力明顯下降?？赡芘c前額葉皮層發(fā)育異常有關(guān)，認(rèn)知行為療法能幫助重建積極認(rèn)知模式，日記記錄情緒變化可作為輔助手段。
3、行為退縮：突然回避既往喜愛的運(yùn)動(dòng)或社團(tuán)活動(dòng)，逃學(xué)行為增加。社會(huì)功能受損常伴隨晝夜節(jié)律紊亂，建立規(guī)律的作息時(shí)間表，逐步恢復(fù)社交接觸是重要干預(yù)方向。
4、軀體癥狀：非器質(zhì)性頭痛、腹痛就診率高達(dá)60%，食欲暴增或銳減都可能發(fā)生。這與下丘腦-垂體-腎上腺軸過度激活相關(guān)，瑜伽、深呼吸練習(xí)可改善自主神經(jīng)紊亂。
5、危險(xiǎn)行為：自傷行為如割腕發(fā)生率約為15%，部分伴有物質(zhì)濫用。需要立即進(jìn)行自殺風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，家庭治療聯(lián)合SSRI類藥物如氟西汀、舍曲林、艾司西酞普蘭可降低風(fēng)險(xiǎn)。
保持每日30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)如慢跑，增加深海魚、堅(jiān)果等富含ω-3脂肪酸食物的攝入，父母需接受相關(guān)教育培訓(xùn)以改善溝通方式。當(dāng)出現(xiàn)自傷念頭或連續(xù)兩周功能嚴(yán)重受損時(shí)，應(yīng)及時(shí)至精神科就診。
