牙齒時(shí)疼時(shí)不疼可能由齲齒、牙髓炎、牙周炎、牙齒隱裂、牙齦退縮等原因引起，可通過補(bǔ)牙、根管治療、牙周治療、牙冠修復(fù)、脫敏治療等方式緩解。
1、齲齒：
齲齒初期僅表現(xiàn)為進(jìn)食冷熱酸甜食物時(shí)短暫酸痛，隨齲洞加深可能發(fā)展為間歇性自發(fā)疼痛。細(xì)菌分解食物殘?jiān)a(chǎn)酸腐蝕牙釉質(zhì)是主要病因，窩溝封閉或復(fù)合樹脂充填可阻斷病程進(jìn)展。
2、牙髓炎：
慢性牙髓炎常表現(xiàn)為陣發(fā)性鈍痛，可能與深齲或牙齒外傷導(dǎo)致的牙髓充血有關(guān)，伴隨夜間痛加重特征。根管治療能清除感染牙髓，必要時(shí)需配合甲硝唑、布洛芬等藥物控制炎癥。
3、牙周炎：
牙周袋內(nèi)細(xì)菌感染引發(fā)牙齦紅腫出血，急性發(fā)作期出現(xiàn)咀嚼疼痛。潔治術(shù)配合鹽酸米諾環(huán)素局部用藥可改善癥狀，重度病例需進(jìn)行翻瓣手術(shù)消除牙周袋。
4、牙齒隱裂：
不完全牙裂導(dǎo)致咬合時(shí)應(yīng)力集中產(chǎn)生短暫銳痛，常與咀嚼硬物或夜磨牙有關(guān)。全瓷冠修復(fù)能保護(hù)患牙，避免裂紋擴(kuò)展至牙根引發(fā)縱裂。
5、牙齦退縮：
牙根暴露后對溫度刺激敏感，刷牙不當(dāng)或牙周疾病是常見誘因。使用含硝酸鉀的舒適達(dá)牙膏配合正確巴氏刷牙法，可降低牙本質(zhì)過敏發(fā)生率。
日常建議選用軟毛牙刷配合含氟牙膏，避免橫向用力刷牙；減少碳酸飲料攝入防止牙釉質(zhì)脫礦；每年進(jìn)行口腔檢查可早期發(fā)現(xiàn)病變。咀嚼堅(jiān)硬食物時(shí)注意雙側(cè)交替使用，突發(fā)劇烈疼痛或牙齦持續(xù)出血需及時(shí)就診。
