梅毒疹可通過青霉素治療、規(guī)范隨訪、性伴侶同治、避免高危行為、定期血清檢測等方式根治。梅毒疹通常由梅毒螺旋體感染、免疫系統(tǒng)反應(yīng)、二期梅毒進(jìn)展、不潔性接觸、母嬰垂直傳播等原因引起。
1、青霉素治療：
芐星青霉素是梅毒疹的一線治療藥物，通過肌肉注射可有效殺滅梅毒螺旋體。普魯卡因青霉素、頭孢曲松也可作為替代方案，需根據(jù)分期選擇療程。治療期間可能出現(xiàn)吉海反應(yīng)，表現(xiàn)為發(fā)熱和皮疹加重。
2、規(guī)范隨訪：
治療后需持續(xù)監(jiān)測非特異性抗體滴度變化，每3個月復(fù)查快速血漿反應(yīng)素試驗?？贵w滴度下降4倍以上提示治療有效，若1年內(nèi)未達(dá)標(biāo)需重新治療。隨訪期間禁止性行為直至血清學(xué)轉(zhuǎn)陰。
3、性伴侶同治：
確診患者的所有性伴侶均需接受梅毒篩查，90天內(nèi)接觸者無論檢測結(jié)果都應(yīng)預(yù)防性治療。伴侶同治可阻斷傳播鏈，避免重復(fù)感染。該措施能降低社區(qū)梅毒發(fā)病率30%以上。
4、避免高危行為：
正確使用乳膠避孕套可使傳播風(fēng)險降低50%，但無法完全杜絕生殖器潰瘍部位的接觸。避免多性伴、商業(yè)性行為等高風(fēng)險活動，性行為后及時清洗可減少病原體定植。
5、定期血清檢測：
HIV感染者、男男性行為者等高風(fēng)險人群應(yīng)每6個月篩查梅毒抗體。妊娠婦女需在孕早期、晚期各檢測1次，陽性者立即治療可預(yù)防先天性梅毒。血清固定現(xiàn)象不影響治愈判斷。
梅毒疹患者需保持清淡飲食，多攝入富含維生素C的柑橘類水果和深色蔬菜，限制酒精攝入以免影響藥物代謝。適度進(jìn)行快走、游泳等有氧運(yùn)動增強(qiáng)免疫力，避免劇烈運(yùn)動引發(fā)吉海反應(yīng)。日常需單獨使用毛巾浴具，皮疹瘙癢時可冷敷緩解，治療期間密切觀察神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。血清學(xué)治愈后仍需每年復(fù)查，終身保持安全性行為習(xí)慣。
