造口旁疝可通過腹帶固定、腹腔鏡修補(bǔ)術(shù)、開放手術(shù)等方式治療。造口旁疝通常由腹壁肌肉薄弱、術(shù)后愈合不良、腹壓增高、營養(yǎng)不良、造口位置不當(dāng)?shù)仍蛞稹?/p>
1、腹帶固定：
輕度造口旁疝可通過佩戴醫(yī)用腹帶減輕癥狀。腹帶需選擇透氣材質(zhì)，每日佩戴時(shí)間不超過12小時(shí)，避免局部皮膚受壓破損。腹帶固定能暫時(shí)緩解疝囊突出，但無法根治病因。
2、腹腔鏡修補(bǔ)術(shù)：
腹腔鏡下使用補(bǔ)片修補(bǔ)是常見微創(chuàng)治療方式。手術(shù)通過3-4個(gè)小切口植入聚丙烯或膨體聚四氟乙烯補(bǔ)片，術(shù)后復(fù)發(fā)率低于10%。患者術(shù)后需避免咳嗽、便秘等增加腹壓的行為。
3、開放手術(shù)：
適用于疝囊較大或復(fù)發(fā)患者。手術(shù)直接縫合缺損腹壁并加固補(bǔ)片，可能需調(diào)整造口位置。開放手術(shù)創(chuàng)傷較大，術(shù)后需嚴(yán)格臥床3-5天，6個(gè)月內(nèi)禁止提重物。
4、病因控制：
慢性咳嗽、便秘、前列腺增生等導(dǎo)致腹壓增高的疾病需同步治療。營養(yǎng)不良患者需補(bǔ)充蛋白質(zhì)、維生素C促進(jìn)組織修復(fù)，每日蛋白質(zhì)攝入量需達(dá)1.2-1.5g/kg體重。
5、造口護(hù)理：
選擇凸面底盤造口袋減少局部壓力，定期測量造口直徑。護(hù)理時(shí)避免用力擦拭造口周圍皮膚，可使用不含酒精的皮膚保護(hù)膜。術(shù)后2年內(nèi)每3個(gè)月需復(fù)查評(píng)估疝復(fù)發(fā)情況。
術(shù)后恢復(fù)期需保持低纖維飲食2周，逐步過渡至正常飲食，避免豆類、洋蔥等產(chǎn)氣食物。6周后可進(jìn)行散步、游泳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，3個(gè)月內(nèi)禁止仰臥起坐、深蹲等腹肌訓(xùn)練。每日記錄造口排泄情況，發(fā)現(xiàn)腹脹、疼痛加劇需立即就醫(yī)。
