神經(jīng)性耳鳴可通過甲鈷胺、銀杏葉提取物、尼莫地平等藥物改善，通常由內(nèi)耳微循環(huán)障礙、聽覺神經(jīng)損傷、血管痙攣、噪音暴露、精神壓力等因素引起。
甲鈷胺作為維生素B12活性形式，可促進(jìn)神經(jīng)髓鞘修復(fù)，適用于長期耳鳴伴聽力下降患者。該藥物通過改善神經(jīng)傳導(dǎo)功能減輕耳鳴癥狀，需連續(xù)服用1-3個月。用藥期間可能出現(xiàn)食欲不振等輕微不良反應(yīng)。
銀杏葉提取物能增強(qiáng)內(nèi)耳血液供應(yīng)，緩解由微循環(huán)障礙引起的耳鳴。其黃酮苷成分具有清除自由基作用，對突發(fā)性耳鳴效果顯著。建議每日分兩次服用，避免與抗凝血藥物同用。
鈣離子拮抗劑尼莫地平可擴(kuò)張腦血管，改善耳蝸血流量。適用于血管痙攣型耳鳴，尤其伴隨頭暈癥狀者。服藥期間需監(jiān)測血壓變化，常見副作用包括面部潮紅和胃腸道不適。
聽覺神經(jīng)損傷可能與噪聲暴露、年齡退化等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為高頻耳鳴、聲音失真等癥狀。除營養(yǎng)神經(jīng)藥物外，可結(jié)合高壓氧治療促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)，嚴(yán)重者需佩戴掩蔽器。
長期焦慮抑郁可能引發(fā)中樞性耳鳴，表現(xiàn)為持續(xù)性蟬鳴聲。除服用谷維素調(diào)節(jié)植物神經(jīng)外，建議進(jìn)行認(rèn)知行為治療，每日練習(xí)腹式呼吸可降低大腦皮層興奮性。
神經(jīng)性耳鳴患者需保持低鹽飲食，每日鈉攝入量控制在3克以內(nèi)，避免咖啡因和酒精刺激。規(guī)律進(jìn)行快走、游泳等有氧運(yùn)動可改善內(nèi)耳供血，睡眠時采用白噪音掩蔽有助于緩解癥狀。持續(xù)耳鳴超過兩周或伴隨眩暈需及時耳鼻喉科就診，排除聽神經(jīng)瘤等器質(zhì)性疾病。
