偏頭痛的癥狀表現(xiàn)包括單側搏動性頭痛、畏光畏聲、惡心嘔吐、視覺先兆以及日?；顒蛹又靥弁?。
偏頭痛典型表現(xiàn)為單側太陽穴或眼眶周圍搏動性疼痛，類似血管跳動感，可持續(xù)4至72小時。約60%患者疼痛固定于頭部一側，部分可能隨發(fā)作轉換位置。疼痛程度多為中重度，彎腰、咳嗽等動作可能加劇不適。
80%以上發(fā)作期患者出現(xiàn)畏光、畏聲現(xiàn)象，強光或嘈雜環(huán)境會顯著加重頭痛。部分患者伴隨嗅覺敏感，對油煙、香水等氣味產(chǎn)生厭惡反應。這類感官過敏與三叉神經(jīng)血管系統(tǒng)激活有關，常迫使患者尋求黑暗安靜環(huán)境休息。
惡心嘔吐是偏頭痛常見伴隨癥狀，兒童患者發(fā)生率更高達90%。嘔吐多出現(xiàn)在頭痛高峰階段，可能因延髓嘔吐中樞受刺激導致。約30%患者發(fā)作前出現(xiàn)腹瀉、食欲亢進等前驅癥狀，部分伴隨冷汗、面色蒼白等自主神經(jīng)反應。
25%患者頭痛前出現(xiàn)可逆性神經(jīng)癥狀，典型表現(xiàn)為閃光暗點、鋸齒狀波紋等視覺異常，持續(xù)20-30分鐘后消退。先兆期可能伴隨肢體麻木、言語障礙，與大腦皮層擴散性抑制現(xiàn)象相關。這類有先兆偏頭痛需注意與短暫性腦缺血發(fā)作鑒別。
日?；顒尤绮叫?、爬樓梯會明顯加劇偏頭痛，患者常保持靜臥姿勢。疼痛可能放射至頸部或肩部，轉頭時出現(xiàn)眩暈感。發(fā)作后期多見疲勞、注意力渙散等后遺癥狀，部分出現(xiàn)情緒低落或異常欣快感。
偏頭痛發(fā)作期間建議保持環(huán)境昏暗安靜，適量飲用含咖啡因飲品可能緩解癥狀。急性期可嘗試冷敷疼痛部位，避免攝入奶酪、巧克力等可能誘發(fā)食物。規(guī)律作息、有氧運動及壓力管理有助于減少發(fā)作頻率，發(fā)作超過72小時或出現(xiàn)意識障礙需立即就醫(yī)。
