肥大細(xì)胞增多癥是一種以肥大細(xì)胞異常增殖為特征的疾病，可能由基因突變、過敏反應(yīng)、慢性炎癥、免疫異常、骨髓病變等因素引起。
1、基因突變：
部分患者存在KIT基因突變，導(dǎo)致肥大細(xì)胞不受控增殖。這類患者需通過基因檢測確診，治療上可選用酪氨酸激酶抑制劑如伊馬替尼、米哚妥林或阿伐替尼控制細(xì)胞生長。
2、過敏反應(yīng)：
反復(fù)接觸過敏原可能刺激肥大細(xì)胞脫顆粒釋放組胺?；颊弑憩F(xiàn)為皮膚潮紅、蕁麻疹或腹痛，需避免已知過敏原并隨身攜帶腎上腺素筆應(yīng)急。
3、慢性炎癥：
長期炎癥環(huán)境促進(jìn)肥大細(xì)胞聚集，常見于慢性鼻竇炎或腸炎患者?？刂苹A(chǔ)炎癥是關(guān)鍵，可選用奧馬珠單抗或抗組胺藥如西替利嗪、氯雷他定緩解癥狀。
4、免疫異常：
自身免疫性疾病可能伴隨肥大細(xì)胞活化，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)痛和疲勞。這類患者需完善抗核抗體檢測，治療上需聯(lián)合免疫調(diào)節(jié)劑如甲氨蝶呤或羥氯喹。
5、骨髓病變：
系統(tǒng)性肥大細(xì)胞增多癥多與骨髓增殖異常相關(guān)，可能進(jìn)展為白血病?；颊咝瓒ㄆ诒O(jiān)測血象，嚴(yán)重者需考慮干擾素治療或異基因造血干細(xì)胞移植。
日常需避免劇烈溫度變化、酒精及阿司匹林等誘發(fā)因素，建議穿著寬松棉質(zhì)衣物。飲食選擇低組胺食物如西藍(lán)花、蘋果、糙米，避免發(fā)酵食品和海鮮。適度游泳、瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)有助于改善癥狀，但需隨身攜帶抗組胺藥物。皮膚瘙癢時(shí)可使用含燕麥成分的潤膚霜，洗澡水溫控制在37℃以下。出現(xiàn)暈厥、呼吸困難等全身癥狀需立即急診處理，骨髓穿刺活檢是確診金標(biāo)準(zhǔn)。
