排尿時(shí)間延長至十分鐘可能由膀胱收縮力減弱、前列腺增生、尿道狹窄、神經(jīng)源性膀胱、泌尿系統(tǒng)感染等因素引起，需結(jié)合具體病因采取行為訓(xùn)練、藥物或手術(shù)治療。
膀胱逼尿肌收縮力下降會(huì)導(dǎo)致排尿效率降低，常見于長期憋尿習(xí)慣或老齡人群。每日定時(shí)排尿訓(xùn)練可改善膀胱功能，建議每小時(shí)飲水200ml并記錄排尿日記，避免咖啡因攝入刺激膀胱。
中老年男性前列腺增生壓迫尿道，可能與雄激素水平變化、慢性炎癥有關(guān)，通常表現(xiàn)為尿線變細(xì)、夜尿增多。藥物治療可選擇坦索羅辛、非那雄胺、度他雄胺，嚴(yán)重者需行經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)或激光汽化術(shù)。
尿道狹窄多由外傷或反復(fù)感染導(dǎo)致瘢痕形成，可能伴隨排尿疼痛、尿流分叉。尿道擴(kuò)張術(shù)或尿道成形術(shù)可解除梗阻，術(shù)后需預(yù)防性使用左氧氟沙星等抗生素。
糖尿病、脊髓損傷等引發(fā)的神經(jīng)源性膀胱，表現(xiàn)為排尿啟動(dòng)困難與殘余尿增多。間歇導(dǎo)尿配合膀胱功能電刺激治療，需控制基礎(chǔ)疾病如維持血糖在6-8mmol/L。
膀胱炎或尿道炎引起的黏膜水腫會(huì)阻礙排尿，可能與大腸桿菌感染、衛(wèi)生習(xí)慣不良有關(guān)，常出現(xiàn)尿頻尿急癥狀。病原學(xué)檢查后選用磷霉素、呋喃妥因或頭孢克肟，每日飲水需達(dá)1.5-2升。
長期排尿困難者應(yīng)監(jiān)測尿流率與殘余尿量，飲食增加南瓜籽、西紅柿等富含鋅元素食物，避免久坐壓迫會(huì)陰部。凱格爾運(yùn)動(dòng)可增強(qiáng)盆底肌力量，每次收縮維持10秒、每日練習(xí)3組。出現(xiàn)發(fā)熱或血尿需急診排除急性尿潴留，超聲檢查可明確是否存在腎積水等并發(fā)癥。
