子宮內(nèi)膜癌可通過控制體重、調(diào)節(jié)激素水平、定期篩查、管理慢性疾病、減少環(huán)境暴露等方式預(yù)防。
肥胖是子宮內(nèi)膜癌的高危因素，脂肪組織會(huì)促進(jìn)雌激素合成，增加內(nèi)膜增生風(fēng)險(xiǎn)。保持BMI在18.5-23.9之間，通過有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳和飲食調(diào)整如減少精制碳水、增加膳食纖維實(shí)現(xiàn)體重管理。
長(zhǎng)期雌激素暴露與內(nèi)膜癌相關(guān)。避免濫用雌激素類藥物，哺乳期延長(zhǎng)至6個(gè)月以上可降低風(fēng)險(xiǎn)。多囊卵巢綜合征患者需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用二甲雙胍或口服避孕藥調(diào)節(jié)內(nèi)分泌。
絕經(jīng)后陰道出血需立即就醫(yī)。高危人群每年進(jìn)行經(jīng)陰道超聲檢查，關(guān)注子宮內(nèi)膜厚度變化。基因檢測(cè)可發(fā)現(xiàn)Lynch綜合征等遺傳風(fēng)險(xiǎn)，攜帶者需從35歲起每1-2年做內(nèi)膜活檢。
糖尿病和高血壓可能通過胰島素抵抗影響內(nèi)膜健康。糖化血紅蛋白控制在7%以下，血壓維持在130/80mmHg以內(nèi)。阿司匹林可能降低風(fēng)險(xiǎn)，但需評(píng)估出血傾向。
環(huán)境雌激素如雙酚A可能干擾內(nèi)分泌。選擇玻璃容器替代塑料制品，減少接觸農(nóng)藥殘留。戒煙可降低40%發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)，二手煙暴露同樣需要避免。
日常飲食建議增加十字花科蔬菜如西蘭花、羽衣甘藍(lán)的攝入，其含有的吲哚-3-甲醇具有抗癌活性。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如騎自行車、跳操，能改善胰島素敏感性。絕經(jīng)女性出現(xiàn)異常陰道排液或盆腔疼痛時(shí)，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行腫瘤標(biāo)志物CA125檢測(cè)聯(lián)合影像學(xué)評(píng)估。長(zhǎng)期服用他莫昔芬的乳腺癌患者需每半年監(jiān)測(cè)子宮內(nèi)膜狀況。
