帶狀皰疹的治療以抗病毒藥物聯(lián)合對(duì)癥治療為主，早期干預(yù)可顯著縮短病程并降低并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。
一、抗病毒藥物治療：
發(fā)病72小時(shí)內(nèi)使用抗病毒藥物能有效抑制病毒復(fù)制。常用藥物包括阿昔洛韋、伐昔洛韋和泛昔洛韋，需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用。合并免疫抑制或頭面部皰疹患者需延長(zhǎng)療程，同時(shí)監(jiān)測(cè)肝腎功能。神經(jīng)痛明顯者可聯(lián)合加巴噴丁或普瑞巴林緩解癥狀。
二、局部創(chuàng)面護(hù)理：
未破潰皮疹可外用爐甘石洗劑或抗生素軟膏預(yù)防感染，已破潰創(chuàng)面需每日消毒后覆蓋無(wú)菌敷料。合并細(xì)菌感染時(shí)需根據(jù)藥敏結(jié)果選擇敏感抗生素。眼部受累需使用更昔洛韋滴眼液并定期眼科隨訪。
三、并發(fā)癥防治：
后遺神經(jīng)痛是常見(jiàn)并發(fā)癥，急性期可聯(lián)合神經(jīng)阻滯治療。中重度疼痛建議采用階梯鎮(zhèn)痛方案，從非甾體抗炎藥過(guò)渡到弱阿片類藥物。老年患者需警惕皰疹性腦炎，出現(xiàn)頭痛嘔吐需立即影像學(xué)檢查。
治療期間需保持皮疹清潔干燥，穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦。飲食宜選擇高蛋白、高維生素食物如魚(yú)肉蛋奶和新鮮果蔬，避免辛辣刺激食物?；謴?fù)期可進(jìn)行太極拳等溫和運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì)，但需避免接觸未接種水痘疫苗的兒童及孕婦。心理疏導(dǎo)有助于緩解焦慮情緒，睡眠障礙者可短期使用鎮(zhèn)靜藥物。疫苗接種是預(yù)防復(fù)發(fā)的重要手段，50歲以上人群建議接種重組帶狀皰疹疫苗。
