肛門松弛可通過癥狀和簡單自測初步判斷，但確診需由專業(yè)醫(yī)生評估。
1、常見癥狀表現(xiàn)：
肛門松弛主要表現(xiàn)為控便能力下降，輕者可能出現(xiàn)排氣失禁或稀便滲漏，重者會(huì)出現(xiàn)固體糞便不自主排出。典型癥狀包括內(nèi)褲常被糞便污染、如廁后仍有殘留感、運(yùn)動(dòng)或咳嗽時(shí)漏便。部分患者伴隨肛門墜脹、潮濕瘙癢等不適。長期肛門松弛可能引發(fā)會(huì)陰部皮膚炎癥，需及時(shí)干預(yù)。
2、居家自測方法：
可采用指檢法初步評估：清潔手指后涂抹潤滑劑，輕輕插入肛門感受括約肌收縮力。正常狀態(tài)下括約肌應(yīng)產(chǎn)生明顯包裹感和收縮壓力，若感覺肌肉松弛無力或收縮持續(xù)時(shí)間短于3秒需警惕。也可通過觀察排便后肛門閉合狀態(tài)判斷，正常應(yīng)完全閉合無褶皺外翻。但自測結(jié)果僅供參考，不能替代醫(yī)學(xué)檢查。
3、臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)：
?？漆t(yī)生會(huì)通過肛門指診、肛門直腸測壓、超聲或MRI等檢查評估。肛門指診可判斷括約肌張力及缺損程度；測壓檢查能量化靜息壓和收縮壓，正常靜息壓應(yīng)高于40mmHg，主動(dòng)收縮壓需超過80mmHg；影像學(xué)檢查可明確是否存盆底肌損傷或神經(jīng)病變。根據(jù)評估結(jié)果分為輕度、中度和重度松弛，對應(yīng)不同治療方案。
改善肛門松弛需綜合干預(yù)，建議每日進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)鍛煉盆底肌，每組收縮維持10秒，每日3組；飲食增加膳食纖維攝入量至每日25-30克，推薦燕麥、木耳等食材；避免久蹲久坐，如廁時(shí)間控制在5分鐘內(nèi)。中重度患者需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用生物反饋治療，合并直腸脫垂者可能需要懸吊手術(shù)。日常注意保持肛周清潔干燥，穿著透氣棉質(zhì)內(nèi)褲，出現(xiàn)紅腫潰爛及時(shí)就醫(yī)。
