腸鏡檢查頻率需根據(jù)個(gè)體風(fēng)險(xiǎn)分層決定，一般人群建議每5-10年篩查一次。
一、普通人群篩查建議：
無結(jié)直腸癌家族史或癥狀的健康人群，50歲起建議每10年接受一次結(jié)腸鏡檢查。糞便潛血試驗(yàn)可作為初篩手段，若結(jié)果陽性需進(jìn)一步腸鏡確認(rèn)。檢查過程中發(fā)現(xiàn)單個(gè)小息肉直徑＜1cm且病理為低風(fēng)險(xiǎn)腺瘤者，可延長至5年復(fù)查。
二、高風(fēng)險(xiǎn)人群監(jiān)測方案：
一級親屬患結(jié)直腸癌、炎癥性腸病病史或既往發(fā)現(xiàn)高風(fēng)險(xiǎn)息肉者，篩查年齡需提前至40歲。林奇綜合征等遺傳性疾病攜帶者應(yīng)每1-2年檢查。既往切除進(jìn)展期腺瘤直徑≥1cm、絨毛狀結(jié)構(gòu)或高級別上皮內(nèi)瘤變的患者，建議3年內(nèi)復(fù)查。
三、特殊狀況處理原則：
腸鏡檢查前準(zhǔn)備不充分影響觀察時(shí)，需在1年內(nèi)重新評估。發(fā)現(xiàn)癌前病變行內(nèi)鏡下切除后，根據(jù)病理結(jié)果制定隨訪計(jì)劃。出現(xiàn)便血、排便習(xí)慣改變等預(yù)警癥狀，無論距上次檢查間隔多久都應(yīng)及時(shí)復(fù)查。
日常需保持膳食纖維每日攝入25-30克，適量補(bǔ)充維生素D和鈣劑。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，控制BMI在18.5-23.9范圍。戒煙限酒，避免加工肉制品攝入。檢查后24小時(shí)內(nèi)避免駕駛和劇烈活動(dòng)，恢復(fù)飲食應(yīng)從流質(zhì)逐步過渡到普食。出現(xiàn)持續(xù)腹痛或便血需立即就醫(yī)。
