銀屑病可能由遺傳因素、免疫異常、感染、精神壓力、藥物或環(huán)境刺激等原因引起。
1、遺傳因素：
約30%的銀屑病患者有家族史，多個(gè)基因位點(diǎn)與發(fā)病相關(guān)。HLA-Cw6等基因變異可能增加易感性，但并非絕對(duì)遺傳。直系親屬患病時(shí)需注意皮膚觀察，避免誘發(fā)因素。
2、免疫異常：
T淋巴細(xì)胞過(guò)度活化導(dǎo)致角質(zhì)形成細(xì)胞增殖加速，炎癥因子如TNF-α、IL-17等異常分泌。這種免疫紊亂可能與胸腺功能異?；蚰c道菌群失調(diào)有關(guān)，表現(xiàn)為皮膚紅斑和鱗屑。
3、感染誘發(fā)：
鏈球菌咽炎常誘發(fā)點(diǎn)滴型銀屑病，HIV感染可能加重病情。微生物超抗原激活免疫系統(tǒng)，引發(fā)交叉反應(yīng)。兒童發(fā)病前常有上呼吸道感染史，需及時(shí)治療感染灶。
4、精神因素：
長(zhǎng)期焦慮、抑郁或應(yīng)激事件可能通過(guò)神經(jīng)肽P物質(zhì)釋放加重癥狀。心理壓力會(huì)促進(jìn)促炎細(xì)胞因子產(chǎn)生，約40%患者發(fā)病前有重大精神刺激史。
5、環(huán)境刺激：
寒冷干燥氣候、皮膚創(chuàng)傷柯布納現(xiàn)象、吸煙酗酒均可誘發(fā)。某些藥物如鋰劑、β受體阻滯劑可能干擾角質(zhì)形成，紫外線不足也會(huì)影響病情控制。
銀屑病患者建議保持皮膚濕潤(rùn)，使用溫和無(wú)刺激的保濕劑如凡士林；適度日曬但避免暴曬；均衡飲食，限制酒精及高脂食物；規(guī)律作息，通過(guò)冥想、瑜伽等方式緩解壓力。冬季注意保暖，洗澡水溫不宜過(guò)高，避免搔抓或摩擦皮損。合并代謝綜合征者需控制體重、血壓和血糖。皮損面積較大或關(guān)節(jié)癥狀明顯時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
