子宮內(nèi)膜癌可能由雌激素水平異常、肥胖、糖尿病、多囊卵巢綜合征、遺傳因素等原因引起。
1、雌激素水平異常：
長(zhǎng)期無(wú)孕激素拮抗的雌激素暴露是主要誘因。絕經(jīng)后婦女使用單一雌激素替代治療、月經(jīng)初潮早或絕經(jīng)晚導(dǎo)致雌激素作用時(shí)間延長(zhǎng)，均可能刺激子宮內(nèi)膜異常增生。臨床表現(xiàn)為異常子宮出血，需通過(guò)診刮或?qū)m腔鏡活檢確診。
2、肥胖：
脂肪組織可芳香化雄激素為雌激素，肥胖女性雌激素水平常升高。體重指數(shù)每增加5kg/m2，患病風(fēng)險(xiǎn)提升50%。典型伴隨癥狀包括黑棘皮病、胰島素抵抗，建議通過(guò)飲食控制與有氧運(yùn)動(dòng)減重。
3、糖尿?。?/h3>
2型糖尿病患者胰島素抵抗導(dǎo)致高胰島素血癥，通過(guò)激活胰島素樣生長(zhǎng)因子-1受體促進(jìn)內(nèi)膜細(xì)胞增殖。糖化血紅蛋白＞7%者風(fēng)險(xiǎn)增加2倍，常見(jiàn)多飲多尿癥狀，需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血糖。
4、多囊卵巢綜合征：
持續(xù)無(wú)排卵使子宮內(nèi)膜缺乏孕激素保護(hù)，長(zhǎng)期處于增生狀態(tài)?；颊叨喟橛叙畀彙⒍嗝?、月經(jīng)稀發(fā)，超聲顯示卵巢多囊樣改變，推薦周期性孕激素治療調(diào)整月經(jīng)。
3、遺傳因素：
林奇綜合征等遺傳性腫瘤易感綜合征占病例5%-10%，錯(cuò)配修復(fù)基因突變攜帶者終生風(fēng)險(xiǎn)達(dá)40%。典型表現(xiàn)為早發(fā)腸癌或子宮內(nèi)膜癌家族史，建議進(jìn)行基因檢測(cè)和定期內(nèi)膜監(jiān)測(cè)。
保持規(guī)律運(yùn)動(dòng)每周150分鐘以上，增加全谷物及十字花科蔬菜攝入，限制紅肉及加工食品。35歲以上女性每年進(jìn)行婦科超聲檢查，絕經(jīng)后陰道出血需立即就診?？刂蒲獕貉窃谡７秶?，避免使用含單一雌激素的保健品。
